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　　溫州益康保其實(shí)就是一款普惠型的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品，由商業(yè)保險(xiǎn)公司承保，由政府部門(mén)指導(dǎo)，其承保公司有人保財(cái)險(xiǎn)、中國(guó)人壽、太平洋人壽、平安養(yǎng)老、大地保險(xiǎn)。指導(dǎo)單位為溫州醫(yī)保局、溫州財(cái)政局、溫州農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、溫州市財(cái)政局、溫州市政府金融辦公室、國(guó)家稅務(wù)總局溫州稅務(wù)局、中國(guó)銀保監(jiān)溫州監(jiān)管分局。

　　二、益康保怎么樣?

　　1、投保規(guī)則

　　適用人群：溫州市基本醫(yī)保參保人

　　投保時(shí)間：2021年3月1日-2021年4月30日

　　保障時(shí)間：2021年1月1日-2021年12月31日

　　2、保障內(nèi)容介紹

　　醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，益康保還能報(bào)銷(xiāo) 醫(yī)保目錄外 的部分住院醫(yī)療費(fèi)、特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)。具體如下：

　　醫(yī)保目錄內(nèi)：醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人自付超過(guò) 2.57 萬(wàn)的部分，能報(bào) 80%，最高報(bào)銷(xiāo) 180 萬(wàn)。

　　醫(yī)保目錄外：如果屬于醫(yī)保外的費(fèi)用，自己掏的錢(qián)超過(guò) 2 萬(wàn)后，能報(bào)銷(xiāo) 60%，最高報(bào)銷(xiāo) 120 萬(wàn)。

　　此外，還可以報(bào)銷(xiāo)特殊病種的藥品費(fèi)，10 種特殊病種具體如下：

　?、?各類(lèi)惡性腫瘤的治療

　　② 器官移植后的抗排異治療

　?、?腎功能衰竭的腹膜透析、血液透析

　　④ 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療

　?、?再生障礙性貧血的治療

　?、?血友病的治療

　?、?精神分裂癥的治療

　?、?重癥情感性精神障礙治療

　　⑨ 肺結(jié)核病輔助治療(國(guó)家免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療除外)

　?、?兒童孤獨(dú)癥的治療

　　益康保的這項(xiàng)特藥保障，只有病種范圍，沒(méi)有具體的藥品清單。

　　我們也咨詢(xún)過(guò)保險(xiǎn)公司，后續(xù)是否會(huì)有詳細(xì)的藥品清單，暫時(shí)還不清楚。如果想知道具體能報(bào)銷(xiāo)哪些藥品費(fèi)用，可以聯(lián)系保險(xiǎn)公司。

　　我們舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)明一下：

　　這里給大家補(bǔ)充說(shuō)明下，要是醫(yī)保內(nèi)，或醫(yī)保外的住院醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)金額 ≥ 10 萬(wàn)，那這一項(xiàng)對(duì)應(yīng)的免賠額也可以直接報(bào)銷(xiāo)，不用自己掏錢(qián)。

　　最后提醒下大家，一定要先用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，否則益康保一分也報(bào)不了。

　　尤其是去外地看病時(shí)，要提前辦理好備案。在指定的定點(diǎn)醫(yī)院治療后、且經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，益康保能報(bào)銷(xiāo) 50%。具體的備案操作。

　　和其他惠民保相比，益康保的保障還不錯(cuò)。但也要提醒大家，即便達(dá)到益康保的報(bào)銷(xiāo)門(mén)檻，也只報(bào)銷(xiāo) 30 - 80%。萬(wàn)一真生病了，自己還要掏很多錢(qián)。

　　所以，身體健康的朋友，建議優(yōu)先考慮百萬(wàn)醫(yī)療。只要自己掏的錢(qián)超過(guò) 1 萬(wàn)塊，就能按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)，最高 100% 報(bào)銷(xiāo)。

　　以 好醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn) 為例，30 歲的保費(fèi)為 259元，雖然貴了幾十塊，但保障更好了。

　　考慮到有些朋友買(mǎi)不了百萬(wàn)醫(yī)療，我們建議以下 3 類(lèi)人群可以買(mǎi)一份益康保作為補(bǔ)充：

　　年齡過(guò)大：大多數(shù)醫(yī)療險(xiǎn) 65 歲就買(mǎi)不了，而益康保不限年齡，90 歲老大爺也可以買(mǎi)。

　　健康欠佳：益康保不用健康告知，得過(guò)癌癥也能買(mǎi)。

　　高危職業(yè)：益康保不限職業(yè)，像高空作業(yè)的建筑工人、消防員這些高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，買(mǎi)不了百萬(wàn)醫(yī)療，可以考慮益康保。

　　如果你是以上 3 類(lèi)人群之一，可以重點(diǎn)考慮益康保。

　　很多溫州的朋友都知道，溫州市在最近一年內(nèi)，陸續(xù)出了兩款惠民保險(xiǎn)。

　　為了方便大家對(duì)比，我們把益康保、惠醫(yī)保這兩款產(chǎn)品的保障整理如下：