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　　溫州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷流程

　　申請人向溫州市醫(yī)保中心現(xiàn)場申請或網(wǎng)上申請或手機端申請并提交所需材料：申請人身份證、醫(yī)?？ā⒃坚t(yī)療費發(fā)票、出院記錄、病例單、檢查化驗單等相關材料，等待業(yè)務員對其報銷資格及發(fā)票金額進行審核和結算，完成結算后代發(fā)銀行在5-7日內完成參保人市民卡或其他銀行卡到賬

　　報銷條件

　　1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保進行申報，一年申報一次，參保人需按時足額繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費

　　2、因病到定點醫(yī)療機構、零售藥店就診購藥，按規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇

　　3、 參保人員符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保規(guī)定支付范圍的住院醫(yī)療費用(含特殊病種門診醫(yī)療費用)

　　4、資料完備正常享受醫(yī)療保險待遇的參保人員就醫(yī)時自費墊付的醫(yī)療費用

　　報銷比例：

　　溫州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金門診統(tǒng)籌起付標準為100元。一個醫(yī)保年度內設一次門診起付標準，起付標準以下的門診醫(yī)療費用，由個人自負;超過起付標準至最高限額1500元以下的部分，基層醫(yī)療機構就醫(yī)的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц?0%，個人自負50%。

　　一.住院醫(yī)療費報銷比例(20萬元(含)以下部分)

　　1.在一級及相應醫(yī)療機構住院的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付90%，個人自負10%;

　　2.在二級及相應醫(yī)療機構住院的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付80%，個人自負20%;

　　3.在三級及相應醫(yī)療機構住院的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付70%，個人自負30%;

　　4.在溫州市外醫(yī)療機構住院的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц?0%，個人自負50%。

　　二.住院醫(yī)療費起付標準

　　1.三級及相應醫(yī)療機構為700元

　　2.二級及相應醫(yī)療機構為400元

　　3.一級及其他醫(yī)療機構為300元。

　　一次住院起付標準：參保人員醫(yī)保年度內多次住院且所住醫(yī)療機構級別高低不同的，按其住院醫(yī)療機構級別最高的一次計算起付標準。

　　三.門診醫(yī)療費報銷比例(1500元(含)以下)

　　超過起付標準至最高限額1500元以下的部分，基層醫(yī)療機構就醫(yī)的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付50%，個人自負50%;

　　在溫州市內其他定點醫(yī)療機構就醫(yī)或在定點零售藥店購藥的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц?5%，個人自負65%。

　　超過最高限額的門診醫(yī)療費用，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁?/p>