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　　因切換上線國家醫(yī)療保障信息平臺(tái)(浙江省“智慧醫(yī)保”平臺(tái))，我市將于近期暫停辦理所有醫(yī)保業(yè)務(wù)。業(yè)務(wù)經(jīng)辦停機(jī)從2月26日0時(shí)持續(xù)至3月6日24時(shí)，實(shí)時(shí)結(jié)算停機(jī)從3月4日0時(shí)持續(xù)至3月6日24時(shí)。

　　01本地門診“主動(dòng)報(bào)”

　　實(shí)時(shí)結(jié)算停機(jī)期間(3月4日-3月6日)，門診費(fèi)用需參保人先行全額墊付。其中，在本地(溫州市范圍內(nèi)，下同)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用，待系統(tǒng)切換上線后，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同步傳輸停機(jī)期間數(shù)據(jù)，各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將主動(dòng)為參保人發(fā)起報(bào)銷支付業(yè)務(wù)，6月30日前將參保人墊付的實(shí)際報(bào)銷費(fèi)用直接支付至參保人社會(huì)保障?市民卡銀行賬戶內(nèi)，參保人無需再到經(jīng)辦窗口辦理手工報(bào)銷。

　　02慢病藥品“提前配”

　　患有慢性病等需長(zhǎng)期用藥的參保人，請(qǐng)于實(shí)時(shí)結(jié)算停機(jī)前(3月4日前)提前到相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，備足所需藥品。

　　03出院結(jié)算“及時(shí)辦”

　　對(duì)于實(shí)時(shí)結(jié)算停機(jī)前(3月4日前)符合出院條件的參保人員，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可直接為其辦理醫(yī)保出院結(jié)算手續(xù)。

　　對(duì)于實(shí)時(shí)結(jié)算停機(jī)前入院，且需連續(xù)長(zhǎng)期住院的參保人員(含透析、家庭病床等)，應(yīng)先在實(shí)時(shí)結(jié)算停機(jī)前辦理醫(yī)保出院結(jié)算手續(xù)，按自費(fèi)辦理入院，待新系統(tǒng)上線后再辦理自費(fèi)轉(zhuǎn)醫(yī)保手續(xù)。

　　對(duì)于實(shí)時(shí)結(jié)算停機(jī)期間(3月4日-3月6日)新入院，且預(yù)計(jì)在新系統(tǒng)上線后才能出院的參保人員(含透析、家庭病床等)，可直接辦理自費(fèi)入院，待新系統(tǒng)上線后再辦理自費(fèi)轉(zhuǎn)醫(yī)保手續(xù)。

　　對(duì)于因轉(zhuǎn)診等特殊情況需在停機(jī)期間出院結(jié)算的參保人，需先行墊付醫(yī)療費(fèi)用，待新系統(tǒng)上線后，再攜帶醫(yī)療費(fèi)票據(jù)原件(或電子票據(jù))、醫(yī)療費(fèi)用清單、出院小結(jié)、醫(yī)保電子憑證(或社會(huì)保障?市民卡)、本人銀行卡等材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理手工報(bào)銷。

　　04異地就醫(yī)“窗口辦”

　　我市參保人員在省內(nèi)市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，實(shí)時(shí)結(jié)算停機(jī)期間的醫(yī)療費(fèi)用需先行墊付，待新系統(tǒng)上線后，再攜帶醫(yī)療費(fèi)票據(jù)原件(或電子票據(jù))、醫(yī)療費(fèi)用清單、出院小結(jié)、醫(yī)保電子憑證(或社會(huì)保障?市民卡)、本人銀行卡等材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理手工報(bào)銷。

　　05轉(zhuǎn)外就醫(yī)“可補(bǔ)辦”

　　業(yè)務(wù)經(jīng)辦停機(jī)期間(2月26日-3月6日)，因病情需要轉(zhuǎn)診省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參保人，要先行墊付醫(yī)療費(fèi)用，待新系統(tǒng)上線后，再攜帶本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》、異地就診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)原件(或電子票據(jù))、醫(yī)療費(fèi)用清單、出院小結(jié)、醫(yī)保電子憑證(或社會(huì)保障?市民卡)、本人銀行卡等材料，可在恢復(fù)業(yè)務(wù)后補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案，按規(guī)定申請(qǐng)手工報(bào)銷。

　　06參保登記“先受理”

　　職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)：業(yè)務(wù)經(jīng)辦停機(jī)期間(2月26日-3月6日)，符合條件未能及時(shí)辦理參保登記的個(gè)人或單位，可在3月申請(qǐng)補(bǔ)辦相關(guān)業(yè)務(wù)，逾期不予辦理。請(qǐng)相關(guān)單位和個(gè)人提前或延后辦理參保登記業(yè)務(wù)。

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：業(yè)務(wù)經(jīng)辦停機(jī)期間，需辦理2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保的(含“出生一件事”居民醫(yī)保參保)個(gè)人，可先向?qū)俚蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)材料，待業(yè)務(wù)經(jīng)辦恢復(fù)后再由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以辦理。

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