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環(huán)節(jié)

辦理時限

辦理人員

審批標準

辦理結(jié)果

申請

申請人通過省醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上申報，或登錄浙江省政務服務網(wǎng)，或浙里辦手機端提交申請材料，或向溫州市醫(yī)療保險管理中心現(xiàn)場申請

（一）醫(yī)院端辦理需提供本人社會保障卡或有效身份證原件；

（二）經(jīng)辦窗口受理需提供《基本醫(yī)療保險參保人員出國（境）帶藥備案表》（由市級醫(yī)療保險定點三級醫(yī)療機構(gòu)填寫并蓋章）一份

受理審核

0個工作日

溫州市醫(yī)療保險管理中心

1.《溫州市全民基本醫(yī)療保險辦法》（溫政發(fā)〔2018〕1號）第六十六條 參保人員因病情需要轉(zhuǎn)溫州市外（省內(nèi)“一卡通”醫(yī)療機構(gòu)除外）就診的，需轄區(qū)內(nèi)二甲或以上醫(yī)療機構(gòu)（溫州市區(qū)原則上需三級醫(yī)療機構(gòu)）出具轉(zhuǎn)診證明書。

已辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)或因緊急情況就醫(yī)的參保人員，其發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的住院和特殊病種門診醫(yī)療費用，職工醫(yī)保參保人員先由個人按10%自理，再按參保地基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌待遇支付；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員按本辦法第三十二條第（三）項規(guī)定執(zhí)行。

未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)（緊急就醫(yī)除外）的參保人員，自行到溫州市外醫(yī)療機構(gòu)就診的，其醫(yī)療費用報銷比例在原有基礎上明顯下降，其中，溫州市區(qū)下降比例為25%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員未按規(guī)定轉(zhuǎn)診到市內(nèi)三級定點醫(yī)療機構(gòu)就診的，醫(yī)保報銷比例在原有基礎上，下降不低于5個百分點，其中，溫州市區(qū)下降10個百分點。

反饋登記

0個工作日

溫州市醫(yī)療保險管理中心

1.《溫州市全民基本醫(yī)療保險辦法》（溫政發(fā)〔2018〕1號）第六十六條 參保人員因病情需要轉(zhuǎn)溫州市外（省內(nèi)“一卡通”醫(yī)療機構(gòu)除外）就診的，需轄區(qū)內(nèi)二甲或以上醫(yī)療機構(gòu)（溫州市區(qū)原則上需三級醫(yī)療機構(gòu)）出具轉(zhuǎn)診證明書。

已辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)或因緊急情況就醫(yī)的參保人員，其發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的住院和特殊病種門診醫(yī)療費用，職工醫(yī)保參保人員先由個人按10%自理，再按參保地基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌待遇支付；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員按本辦法第三十二條第（三）項規(guī)定執(zhí)行。

未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)（緊急就醫(yī)除外）的參保人員，自行到溫州市外醫(yī)療機構(gòu)就診的，其醫(yī)療費用報銷比例在原有基礎上明顯下降，其中，溫州市區(qū)下降比例為25%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員未按規(guī)定轉(zhuǎn)診到市內(nèi)三級定點醫(yī)療機構(gòu)就診的，醫(yī)保報銷比例在原有基礎上，下降不低于5個百分點，其中，溫州市區(qū)下降10個百分點。

現(xiàn)場出具《基本醫(yī)療保險參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案回執(zhí)單》或反饋備案結(jié)果