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      1. 溫州醫(yī)保參保人員門診費(fèi)報銷指南

        更新時間:2022-04-02 14:31:16作者:佚名

        溫州醫(yī)保參保人員門診費(fèi)報銷指南

          溫州基本醫(yī)療保險參保人員醫(yī)療費(fèi)用零星報銷(門診報銷)

          一、適用范圍

          涉及的內(nèi)容:申請報銷基本醫(yī)療保險零星醫(yī)療費(fèi)用

          適用對象:個人

          二、事項(xiàng)審查類型

          前審后批

          三、審批依據(jù)

          《浙江省省級單位職工醫(yī)療保險辦法》(浙人社發(fā)〔2016〕113號);各統(tǒng)籌區(qū)規(guī)范性文件

          四、受理機(jī)構(gòu)

          市醫(yī)保中心

          五、申請條件

          參保人員發(fā)生的由個人墊付且符合醫(yī)保報銷規(guī)定的零星醫(yī)療費(fèi)用

          六、申請材料

        材料名稱

        材料形式

        必要性及描述

        備注

        交警事故認(rèn)定書或法院判決書或調(diào)解協(xié)議書等公檢法部門出具的證明材料

        系統(tǒng)自動獲取,無需申請者提交

        非必要

        第三者責(zé)任認(rèn)定

        銀行卡

        紙質(zhì)或電子

        必要

        醫(yī)療費(fèi)用清單

        紙質(zhì)或電子

        必要

        外傷證明

        紙質(zhì)或電子

        非必要

        窗口填寫承諾書

        被委托人有效身份證

        系統(tǒng)自動獲取,無需申請者提交

        非必要

        被委托人提交

        參保人身份證

        系統(tǒng)自動獲取,無需申請者提交

        必要

        有效醫(yī)療費(fèi)用發(fā) 票(收據(jù))

        紙質(zhì)或電子

        必要

        當(dāng)時就診記載的病歷

        紙質(zhì)或電子

        必要

          七、申請接收

          申請方式:網(wǎng)上申請,現(xiàn)場窗口申請

          聯(lián)系電話:0577-12345

          辦公地址: 溫州市民中心(溫州市鹿城區(qū)濱江街道會展路1288號)B座249-252號窗口;

           溫州市醫(yī)療保險管理中心(溫州市鹿城區(qū)蒲鞋市街道學(xué)院中路303號2號樓3樓);

          八、辦理基本流程

          

          九、辦理方式

          網(wǎng)上申請或現(xiàn)場申請

          十、辦結(jié)時限

          法定時限:20工作日

          承諾期限:10工作日

          十一、審批結(jié)果

          報銷支付憑證

          十二、結(jié)果送達(dá)

          自作出決定之日起0個工作日內(nèi)送達(dá)

          送達(dá)方式:無需送達(dá)

          十三、行政相對人權(quán)利和義務(wù)

          (一)申請人申請報銷基本醫(yī)療保險費(fèi)用的,應(yīng)當(dāng)如實(shí)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交有關(guān)材料和反映真實(shí)情況,并對申請材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。

          (二)申請人可以通過12345電話咨詢、浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或醫(yī)保部門門戶網(wǎng)站, 獲取事項(xiàng)的服務(wù)指南。

         ?。ㄈ┳龀霾挥韬藴?zhǔn)支付決定的,應(yīng)當(dāng)說明理由,并告知申請人法律救濟(jì)途徑。

          十四、咨詢途徑

          電話咨詢:0577-12345

          十五、監(jiān)督投訴渠道

          電話投訴:0577-88926920或12345投訴熱線

          網(wǎng)上投訴:http://zxts.zjzwfw.gov.cn

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        本文標(biāo)簽: 宋體  必要  醫(yī)保  溫州市  紙質(zhì)  

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