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2023-01-31
衛(wèi)惠保江西省外就醫(yī)與參保地報銷比例是一樣的嗎
更新時間：2022-03-21 23:28:19作者：佚名
醫(yī)保在江西，在省外讀書/旅游/探親/生病就醫(yī)，報銷比例是一樣的嗎?
異地就醫(yī)時，如已按當地基本醫(yī)保規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案，與在本地就醫(yī)享有同等待遇。
江西衛(wèi)惠保報銷
根據被保險人一次住院產生的醫(yī)療費用，經醫(yī)保報銷并扣除免賠額后剩余金額分不同費用段，“江西衛(wèi)惠?！钡膱箐N比例不同。
“江西衛(wèi)惠?！钡膱箐N比例如下：
被保險人基本醫(yī)保參保地 | 被保險人就診地 | 異地就醫(yī)備案審批 | 經醫(yī)保報銷并扣除免賠額后剩余金額 | 報銷比例 |
江 西 省 | 參 保 地 | —— | 10萬元(含)以下 | 50% |
10-20萬元(含) | 60% | |||
20-30萬元(含) | 70% | |||
30萬元以上 | 80% | |||
非 參 保 地 | 已備案審批 | 與在參保地就診報銷比例一致 | ||
未備案審批 | 按參保地基本醫(yī)保異地就醫(yī)政策執(zhí)行 | |||
省外 | 暫未納入“江西衛(wèi)惠保”參保范圍 | |||
*被保險人基本醫(yī)保參保地：指被保險人所參保的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或職工基本醫(yī)療保險的統籌地區(qū)。
*被保險人就診地：指被保險人就診醫(yī)療機構的所在地。
*異地就醫(yī)備案審批：參保人在外地因突發(fā)疾病/意外就醫(yī)，或者經當地醫(yī)院治療未愈需轉往外地進一步就醫(yī)，需按照基本醫(yī)保參保地的政策規(guī)定辦理異地備案或轉診手續(xù);未按照規(guī)定辦理異地就醫(yī)或者轉診手續(xù)，自行轉往市外/省外醫(yī)療機構的，按其參保地基本醫(yī)保異地就醫(yī)政策執(zhí)行，如當地醫(yī)保對未備案異地就醫(yī)的報銷比例降低10個百分點，則本產品賠付比例相應降低10個百分點，醫(yī)保不降低報銷比例的，本產品也不做調整。
*對于未參加任何基本醫(yī)療保險的人員，暫時無法參加江西衛(wèi)惠保。