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　　㈠普通門診報(bào)銷：

　　參保人到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行普通門診就診時(shí)，屬于《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2010年版)》中規(guī)定的藥品費(fèi)用和納入報(bào)銷范圍的常規(guī)基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目(三大常規(guī)、心電圖、黑白B超、胸透、血糖監(jiān)測(cè))所發(fā)生的費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金按以下規(guī)定支付：

　　一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%;二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%;三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)40%。

　　㈡住院報(bào)銷：

　　住院起付標(biāo)準(zhǔn)：

　　統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)為：

　　一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元/次;二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元/次;三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元/次。

　　住院報(bào)銷比例：

　　一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)95%;二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%;三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%。

　　注：惡性腫瘤手術(shù)治療、心腦疾病手術(shù)治療以及肝、腎和骨髓移植手術(shù)治療住院的基金支付90%。

　　㈢門診特定病種報(bào)銷：

　　門診特定病種，指治療和治愈周期漫長(zhǎng)，醫(yī)療費(fèi)用較高，經(jīng)核準(zhǔn)后，其門診醫(yī)療費(fèi)用可以納入統(tǒng)籌基金支付的一類特殊疾病。

　　門診特定病種醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　門特的報(bào)銷比例：

　　一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)95%;二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%;三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%。

　　其中：惡性腫瘤(放療)、惡性腫瘤(化療、熱療)、尿毒癥門診透析治療、器官移植術(shù)后抗排斥治療、造血干細(xì)胞移植后(移植物抗宿主病及感染的治療)、慢性丙型肝炎及血友病(凝血因子治療)、重型β地中海貧血按90%比例支付至限額標(biāo)準(zhǔn)。

　　注：超限額標(biāo)準(zhǔn)以上部分不計(jì)入大病保險(xiǎn)支付范圍。

　　㈣門診慢性病種報(bào)銷：

　　門診慢性病種，指治療和治愈周期漫長(zhǎng)、但治療方案穩(wěn)定，經(jīng)核準(zhǔn)后，其門診醫(yī)療費(fèi)用可以納入統(tǒng)籌基金支付的一類疾病。

　　門診慢性病種醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　門診慢性病種報(bào)銷比例：

　　一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%;二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%;三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%。

　　注：超限額標(biāo)準(zhǔn)以上部分不計(jì)入大病保險(xiǎn)支付范圍。