新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-04-02 22:01:27作者:未知
佛山醫(yī)療費用零星報銷需要哪些材料?
(一)符合零星報銷條件的參保人,提供以下資料:
1.參保人社會保障卡原件及復印件。
2.《佛山市基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用零星報銷申請表》。
3.醫(yī)療機構出具的以下資料:
(1)住院提供:財稅部門監(jiān)制的加蓋醫(yī)療機構印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件、加蓋醫(yī)療機構印章的住院證明材料原件、門(急)診搶救死亡的提供門(急)診病歷原件或加蓋醫(yī)療機構印章的復印件;
(2)門特(門慢)提供:財稅部門監(jiān)制的加蓋醫(yī)療機構印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件。
4.《非即時結算表》;
因醫(yī)保系統(tǒng)問題等原因?qū)е伦≡横t(yī)療費用不能在市內(nèi)定點醫(yī)療機構現(xiàn)場即時結算的,須提供。新生兒在中途參保前住院的除外。
5.《佛山市參保人員意外傷害就醫(yī)審核表》;
意外傷害導致住院醫(yī)療費用不能在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構現(xiàn)場即時結算的,須提供。
6.就診醫(yī)療機構的醫(yī)院等級證明;
在未聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構就診的,須提供;如不能提供的,按市外未定級醫(yī)院核報。
7.社保機構要求提供的其他資料;
參保人超時申辦醫(yī)療費用零星報銷的,須填寫《佛山市基本醫(yī)療保險或醫(yī)療救助業(yè)務超時申辦零星報銷申請表》,社保經(jīng)辦機構審核同意后才予辦理核報。
8.代辦人社會保障卡或身份證明材料原件及復印件;(代辦的需提供)
(二)新生兒住院醫(yī)療費用零星報銷,須提供以下資料:
1.社會保障卡或身份證明材料原件。
2.財稅部門印制并加蓋醫(yī)療機構印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件。
3.與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件。
4.加蓋醫(yī)療機構印章的住院證明材料原件。
5.《佛山市新生兒申領醫(yī)療保險待遇承諾書》;
若為新生兒未辦理或未能正常使用社會保障卡,以及醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票未寫明新生兒姓名的,仍需簽署。
6.代辦人社會保障卡或身份證明材料原件;
代辦的需提供。
(三)妊娠并發(fā)癥、合并癥、流產(chǎn)或引產(chǎn)住院醫(yī)療待遇零星報銷,須提供以下資料:
1.填寫《佛山市申領生育/醫(yī)療保險待遇承諾書(社保)》。
2.參保人本人的社會保障卡或身份證明材料原件。
3.代辦人社會保障卡或身份證明材料原件;
代辦的需提供。
4.財稅部門印制并加蓋醫(yī)療機構印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件。
5.與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件。
6.加蓋醫(yī)療機構印章的住院證明材料原件。
7.《佛山市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構非即時結算登記表》;
若因醫(yī)保系統(tǒng)問題等原因?qū)е伦≡横t(yī)療費用不能在市內(nèi)定點醫(yī)療機構現(xiàn)場即時結算的,還須提供。
說明:符合國家計劃生育政策的參保人辦理醫(yī)療、生育保險相關待遇時,應當先辦理計生部門登記手續(xù)。