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　　問(wèn)1：職工在國(guó)外出差期間因病住院的，產(chǎn)生的費(fèi)用是否可以報(bào)銷(xiāo)?

　　境外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。

　　問(wèn)2：關(guān)于住院前門(mén)診治療的報(bào)銷(xiāo)規(guī)定

　　根據(jù)《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》(佛府辦〔2016〕60號(hào))第六十條規(guī)定，參保人符合以下情況的，可以按規(guī)定享受基本醫(yī)保待遇:(二)住院前門(mén)診費(fèi)用不能與住院費(fèi)用合并結(jié)算，經(jīng)門(mén)診、急診搶救無(wú)效死亡的，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可按住院的待遇核報(bào)。換言之，住院前經(jīng)門(mén)診、急診搶救成功的，經(jīng)門(mén)診、急診搶救所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不可報(bào)銷(xiāo)。

　　問(wèn)3：省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院(住院)與市外定點(diǎn)醫(yī)院的區(qū)別

　　省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院不一定是市外定點(diǎn)醫(yī)院。市外定點(diǎn)醫(yī)院是指符合佛山市市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，并與佛山市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院是指已上省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)，省內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用可直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　問(wèn)4：在市外就醫(yī)，結(jié)算時(shí)不清楚就醫(yī)醫(yī)院為聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，個(gè)人墊付所有費(fèi)用，這種情況能否申請(qǐng)醫(yī)療零星報(bào)銷(xiāo)?

　　可以。在出院之日起90天內(nèi)攜帶相應(yīng)資料到參保所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(禪城區(qū)的參保人可到禪城區(qū)任一社保分局)申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷(xiāo)。

　　問(wèn)5：自行去外省就醫(yī)，若辦理了報(bào)備手續(xù)，在省外就醫(yī)時(shí)，若屬聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是否可以現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算，若屬不聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，是否需要進(jìn)行醫(yī)療零星報(bào)銷(xiāo)?若沒(méi)有辦理報(bào)備手續(xù)，是否可以進(jìn)行醫(yī)療零星報(bào)銷(xiāo)?

　　參保人自行去省外住院就醫(yī)，若辦理了報(bào)備手續(xù)，在省外就醫(yī)時(shí)，若屬聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院且入院時(shí)辦理醫(yī)保登記，其出院時(shí)則可以憑社會(huì)保障卡現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算;若屬非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，先由個(gè)人墊付全額醫(yī)療費(fèi)用后再申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷(xiāo)的;若沒(méi)有辦理報(bào)備手續(xù)，先由個(gè)人墊付全額醫(yī)療費(fèi)用后再申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷(xiāo)。