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　　佛山生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)結(jié)算方式：

　　(一)已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的參保職工憑社會保障卡或身份證明(身份證、戶口簿等)在市內(nèi)選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受產(chǎn)前檢查醫(yī)療服務(wù)并現(xiàn)場直接結(jié)算。

　　(二)在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩或終止妊娠住院的，應(yīng)在入院3日內(nèi)辦理生育保險(xiǎn)入院登記，出院時(shí)憑社會保障卡或身份證明在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場直接結(jié)算。其發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)屬于生育保險(xiǎn)基金支付的部分，先由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬，再由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算;屬于個(gè)人自付的，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接向參保職工收取。

　　(三)在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩或終止妊娠住院的，其發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人先墊付，分娩次月1日起1年向參保所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請零星報(bào)銷。

　　注：根據(jù)《佛山市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(佛府辦〔2015〕50)號第二十六條和五十五條的規(guī)定：辦理就醫(yī)確認(rèn)前的產(chǎn)前檢查費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付，未在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提出生育保險(xiǎn)待遇申請的，生育保險(xiǎn)基金不予支付。

　　(四)已辦理就醫(yī)確認(rèn)的參保職工在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩或終止妊娠住院，其住院的生育醫(yī)療費(fèi)應(yīng)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場直接結(jié)算，因特殊原因其住院的生育醫(yī)療費(fèi)未在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在社保系統(tǒng)中辦理非直接結(jié)算登記，出具《佛山市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育保險(xiǎn)非直接結(jié)算登記表》給參保職工。

　　(五)變更產(chǎn)前檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　參保職工已辦理變更產(chǎn)前檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手續(xù)的，在變更后的市內(nèi)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，憑社會保障卡或身份證明在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。其發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)用屬于生育保險(xiǎn)基金支付的部分，先由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬，再由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算;屬于個(gè)人自付的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接向參保職工收取。參保職工在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬的生育醫(yī)療費(fèi)已超出定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查額度的，不予辦理變更手續(xù)。