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　　辦理條件

　　新生兒出生后90天內(nèi)為其參加居民醫(yī)保的。

　　辦理材料

　　(一)參保人社會保障卡原件及復(fù)印件

　　(二)《佛山市基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用零星報銷申請表》

　　(三) 醫(yī)療機構(gòu)出具的以下資料：

　　住院提供：財稅部門監(jiān)制的加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細(xì)清單原件、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的住院證明材料原件、門(急)診搶救死亡的提供門(急)診病歷原件或加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的復(fù)印件。

　　(四)《非即時結(jié)算表》

　　因醫(yī)保系統(tǒng)問題等原因?qū)е伦≡横t(yī)療費用不能在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場即時結(jié)算的，須提供《非即時結(jié)算表》，新生兒在中途參保前住院的除外。

　　(五)《佛山市參保人員意外傷害就醫(yī)審核表》

　　因意外傷害導(dǎo)致住院醫(yī)療費用不能在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場即時結(jié)算的，須提供《佛山市參保人員意外傷害就醫(yī)審核表》。

　　(六)就診醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)院等級證明

　　在未聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)就診的，須提供就診醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)院等級證明。如不能提供的，按市外未定級醫(yī)院核報。

　　(七)社保機構(gòu)要求提供的其他資料

　　參保人超時申辦醫(yī)療費用零星報銷的，須填寫《佛山市基本醫(yī)療保險超時申辦零星報銷申請表》，社保經(jīng)辦機構(gòu)審核同意后才予辦理核報。

　　(八)代辦人的社會保障卡或有效身份證明原件及復(fù)印件

　　說明：辦理醫(yī)療保險相關(guān)手續(xù)時，非參保人本人辦理的，需提供代辦人的社會保障卡或有效身份證明原件及復(fù)印件。

　　(九)明確第三人責(zé)任的相關(guān)證明材料

　　說明：參保人因意外傷害等原因就醫(yī)，如有第三人負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療費用的。

　　(十)嬰兒出生證明原件及復(fù)印件

　　說明：申請新生兒醫(yī)療費用零星報銷，若醫(yī)療機構(gòu)出具的證明材料并非使用新生兒本人名字的。

　　(十一)該院出具的整個療程已執(zhí)行完畢的證明材料

　　說明：參保人因惡性腫瘤住院且其住院期間存在開出但未完全執(zhí)行完畢的放射治療，零星報銷時除了提供第十六條規(guī)定的資料外，還要提供該院出具的整個療程已執(zhí)行完畢的證明材料。

　　(十二)其他社會保障或救助補貼的結(jié)算憑證原件

　　說明：參保人已享受過其他社會保障或救助補貼等待遇的。

　　(十三)其他社會保障或救助補貼機構(gòu)蓋章的資料復(fù)印件

　　說明：需提供的資料原件被其他社會保障或救助補貼機構(gòu)收取的。

　　注意事項

　　(一)零星報銷或待遇重核應(yīng)支付參保人醫(yī)療待遇的，其款項原則上全額發(fā)放到社會保障卡的金融賬戶。未領(lǐng)取或未激活社會保障卡的，可提供參保人本人有效身份證明材料、有效的銀行活期存折或借記卡原件及復(fù)印件,填寫《暫不使用佛山市社會保障卡領(lǐng)取基本醫(yī)療保險待遇申請表》，申請將相關(guān)款項劃撥至其指定的有效金融賬戶。

　　(二)參保人因意外傷害等原因就醫(yī)，如有第三人負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療費用的，除提供零星報銷所需資料外還應(yīng)提供明確第三人責(zé)任的相關(guān)證明材料，社保經(jīng)辦機構(gòu)據(jù)此扣除第三人負(fù)擔(dān)的費用后，再核付其差額部分的醫(yī)療待遇。