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　　由受益人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并提供下列證明和資料：

　　1、理賠申請(qǐng)書(“點(diǎn)此下載”或前往“”中獲取)

　　2、被保險(xiǎn)人的有效身份證件;

　　注：若被保險(xiǎn)人是未成年人或無民事行為能力人時(shí)，監(jiān)護(hù)人代為申請(qǐng)，需提供監(jiān)護(hù)人身份復(fù)印件及監(jiān)護(hù)關(guān)系證明。

　　3、門(急)診病歷/住院病歷/疾病診斷證明(住院病歷含岀院小結(jié)、影像檢查報(bào)告，藥品明細(xì)和處方)，醫(yī)療處方單(針對(duì)發(fā)票或病歷上無詳細(xì)藥品名稱及單價(jià)需提供)，首次申請(qǐng)需提供初次確診罹患相關(guān)疾病的病史材料。

　　4、醫(yī)療費(fèi)用原始憑證、醫(yī)保結(jié)算單(如有第三方支付，則需提供第三方支付給付證明)

　　5、被保險(xiǎn)人/受益人銀行卡復(fù)印件;

　　6、如發(fā)生家庭病床治療的，需提供《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭病床申請(qǐng)表》，并經(jīng)副主任醫(yī)師或科主任加具意見;

　　7、《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇申辦規(guī)定的通知》要求的相關(guān)資料。