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　　HPV是什么樣的病毒?

　　HPV全稱是人乳頭瘤病毒， HPV感染具有高度的嗜上皮特點(diǎn)，只選擇性感染皮膚、黏膜上皮細(xì)胞。皮膚或黏膜的破損是HPV感染的啟動條件。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的HPV超過200種，根據(jù)致癌性的不同，將這些HPV分為高危型和低危型。

　　高危型HPV持續(xù)感染會導(dǎo)致宮頸癌前病變和宮頸癌，主要代表有HPV16、18、31、33等;低危型HPV幾乎不致癌，代表有HPV6、11等，主要與生殖器疣(尖銳濕疣)有關(guān)。大多數(shù)人一生中都有可能感染HPV。

　　感染了HPV就一定會發(fā)展為宮頸癌嗎?

　　不一定。感染HPV后大約90%的人會在兩年內(nèi)依靠自身的免疫功能將病毒清除掉，感染低危型HPV不會發(fā)展為宮頸癌，即使持續(xù)感染了高危型HPV，也僅有10%的人經(jīng)過10-20年的時間才可能進(jìn)展為宮頸癌前病變和宮頸癌。

　　什么是HPV疫苗?

　　HPV疫苗即宮頸癌疫苗。當(dāng)前，已上市的HPV疫苗根據(jù)其可預(yù)防的HPV型別不同，分為二價HPV疫苗、四價HPV疫苗和九價HPV疫苗。

　　二價、四價和九價HPV疫苗有什么區(qū)別呢?

　　二價HPV疫苗含有HPV16型和18型;

　　四價HPV疫苗含有6、11、16和18型;

　　九價HPV疫苗含有6、11、16、18、31、33、45、52和58型。

　　但三種疫苗都可針對上述高危型HPV，預(yù)防HPV相關(guān)疾病，都可以對抗HPV16型和18型感染，并且效果非常顯著。四價HPV疫苗與二價相比，還能預(yù)防HPV6和11引起的生殖器疣，九價HPV疫苗將預(yù)防宮頸癌的比例從70%提高到90%。

　　公眾可根據(jù)疫苗種類、價格，結(jié)合自身年齡條件進(jìn)行接種。

　　二價、四價和九價HPV疫苗對接種年齡有什么要求呢?

　　二價HPV疫苗：適用于9～45歲的女性，接種流程按第0、1、6月各接種1劑，共3劑;亦有疫苗品種對9-14歲的女性，接種流程按第0、6月各接種1劑，共2劑。

　　四價HPV疫苗：適用于20～45歲女性，接種流程按第0、2、6個月各接種1劑，各接種1劑，共3劑。

　　九價HPV疫苗：適用于16～26歲的女性，接種流程按第0、2、6月各接種1劑，共3劑。

　　已經(jīng)接種完二價、四價HPV疫苗，還可以打九價HPV疫苗嗎?

　　目前尚無臨床數(shù)據(jù)支持九價HPV疫苗與其他HPV疫苗互換使用。從公共衛(wèi)生角度而言，二價、四價和九價疫苗在預(yù)防宮頸癌方面可以提供相當(dāng)?shù)拿庖咴院捅Ｗo(hù)效力，根據(jù)現(xiàn)有的條件，接種三種HPV疫苗中任何一種，都是可以的。

　　按照九價HPV疫苗說明書，如果有人接種完3劑四價HPV疫苗，還想接種九價HPV疫苗，則至少間隔12個月后才能接種，且接種劑次為3劑。

　　接種了HPV疫苗就不會得HPV引起的疾病了?

　　眾所周知，沒有一種疫苗可以起到100%的保護(hù)效果。

　　所有的HPV疫苗對16和18型別HPV(約占70%)可提供高水平的保護(hù)。HPV疫苗對一些非疫苗包含的型別也提供一些交叉保護(hù)。

　　九價HPV疫苗將預(yù)防宮頸癌的比例從70%提高到90%，但未能覆蓋所有高危HPV型別;另外預(yù)防接種疫苗也可能存在免疫失敗的情況。

　　因此，九價HPV疫苗也不能100%預(yù)防所有HPV引起的感染或疾病，接種疫苗后的宮頸癌篩查應(yīng)該照常進(jìn)行。

　　HPV疫苗的保護(hù)效力可以維持多久?

　　接種3劑次四價HPV疫苗，目前持續(xù)10年多時間;

　　接種3劑次二價HPV疫苗，預(yù)防HPV16和HPV18感染與宮頸病變的效力也持續(xù)9年;

　　接種3劑次九價HPV疫苗預(yù)防感染和宮頸/外陰/陰道病變的效力持續(xù)了6年。

　　有過性生活的女性還可以接種HPV疫苗嗎?

　　隨著年齡增長暴露于HPV的風(fēng)險升高，特別是隨著性生活開始后暴露于HPV的風(fēng)險更為顯著，因此，在低齡人群中接種HPV疫苗的獲益會更高。

　　有過性生活的女性，并不一定感染HPV，只要在適齡范圍，都可以接種HPV疫苗;有過性生活的女性，即使感染了HPV，適齡范圍的女性接種HPV疫苗，也能預(yù)防持續(xù)性HPV感染，進(jìn)而預(yù)防相關(guān)疾病。

　　孕婦和哺乳期女性可以接種嗎?接種疫苗后懷孕怎么辦?

　　接種HPV疫苗應(yīng)該不會影響生育。但作為預(yù)防措施，不推薦孕婦接種HPV疫苗。

　　由于許多藥物可經(jīng)母乳分泌，因此，哺乳期婦女應(yīng)慎用。

　　若女性已經(jīng)或準(zhǔn)備妊娠，建議推遲或中斷接種，妊娠期結(jié)束后再進(jìn)行接種。

　　HPV疫苗接種后有無副作用?

　　出現(xiàn)副作用的案例極少，癥狀也較輕微，如注射部位出現(xiàn)紅疹、腫脹及疼痛。比較嚴(yán)重的副作用包括發(fā)燒、惡心、暈眩，肌肉無力及麻痹。但與其他疫苗一樣，利大于弊。

　　接種九價HPV疫苗之前要不要先做HPV檢測?

　　不需要。人體感染HPV病毒是一個動態(tài)過程，接種前沒有必要進(jìn)行HPV檢測。

　　超過26歲為什么不能接種九價HPV疫苗?

　　由于九價HPV疫苗在國內(nèi)獲批上市前臨床試驗所選擇的人群為年齡16歲～26歲女性，目前尚無26歲以上年齡人群接種HPV九價疫苗有效性的臨床數(shù)據(jù)。因此，目前26歲以上的女性在國內(nèi)尚不能接種九價HPV疫苗。

　　如果想接種HPV疫苗，應(yīng)該去哪里?

　　HPV疫苗可在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的具有資質(zhì)的接種單位進(jìn)行接種，如居住地附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和指定醫(yī)院接種。

　　有接種意愿者需要在居住地附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種門診提前預(yù)約、等待門診安排接種。

　　具體接種地址可以撥打12320衛(wèi)生熱線或北京市衛(wèi)健委和北京市疾控中心網(wǎng)站進(jìn)查閱。