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　　廈門工傷住院醫(yī)療費統(tǒng)一結(jié)算辦理指南

　　一、適用范圍：用人單位參保職工，在工作時間、場所內(nèi)，因工作原因?qū)е聜γ鞔_屬于工傷，且在本市工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，可以申請工傷住院醫(yī)療費統(tǒng)一結(jié)算。

　　二、申請流程：第一步：用人單位在申請工傷認定的同時填報《工傷醫(yī)療費統(tǒng)一結(jié)算申請表》，提交工傷認定部門審核，確認參保有效后，出具《參保職工工傷醫(yī)療費用結(jié)算通知書》;第二步：工傷協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)認定部門出具的《參保職工工傷醫(yī)療費用結(jié)算通知書》，對治療工傷且符合目錄規(guī)定的住院醫(yī)療費用，實行先記賬后與社保機構(gòu)直接結(jié)算。（）

　　三、應提交材料：

　　1.填寫《工傷認定申請表》并按要求提供：首次病歷、勞動關(guān)系證明及身份證復印件，各2份;

　　2.填寫《工傷醫(yī)療費統(tǒng)一結(jié)算申請表》并附見證人和主管身份證復印件，各2份。

　　已經(jīng)認定為工傷或再次申請工傷住院醫(yī)療費統(tǒng)一結(jié)算。

　　職工受傷已經(jīng)社會保險行政部門認定為工傷，仍在工傷協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)住院治療，或因取內(nèi)固定、舊傷復發(fā)符合工傷住院醫(yī)療費統(tǒng)一結(jié)算情形的，用人單位可向所屬市或區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)直接申請，并提交以下材料：

　　1、填寫《工傷醫(yī)療費統(tǒng)一結(jié)算申請表》;

　　2、門診病歷(需注明具體住院醫(yī)療名稱或治療項目)或住院證;

　　3、上次住院治療的出院小結(jié)。