新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-11-08 15:33:25作者:智慧百科
今年孩子剛出生,現(xiàn)在還可以投?!皽刂菀婵当!眴?
答:可以,“溫州益康?!?對2022年出生的新生兒不設(shè)投保期限,但新生兒需要先參加溫州市基本醫(yī)保才能獲得投保資格。
老年人行動不便,是否可以委托家人代辦理賠申請流程?
答:可以。在浙江省內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)刷醫(yī)??ň歪t(yī),符合申請條件出院時即可“一站式”實時報銷結(jié)算,無需線下提交申請材料。若無法進行“一站式”結(jié)算,參保人可以委托家人代辦理賠流程,委托代理人需提供身份證原件、被保險人身份證原件及相關(guān)醫(yī)療票據(jù)、證明材料等。
如果理賠時不再是溫州市職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員,還能進行理賠嗎?
答:承擔(dān)部分責(zé)任?!皽刂菀婵当!眱H承擔(dān)在溫州市醫(yī)保待遇生效期間發(fā)生的保險責(zé)任,對醫(yī)保待遇未生效或失效期間發(fā)生的費用,本產(chǎn)品不承擔(dān)保險責(zé)任。
個人自付費用暫時沒有達(dá)到起付線,需要提交理賠材料到保險公司嗎?
答:不需要。如您個人自付費用暫時未達(dá)到起付線,醫(yī)保系統(tǒng)會自動累計,待醫(yī)療費用達(dá)到起付線時,出院時可通過“一站式”結(jié)算直接報銷。如因異地就醫(yī)或特殊原因無法“一站式”結(jié)算時,請到線下提交理賠材料。
目前,溫州市指定特殊病種有哪些?
答:根據(jù)《溫州市全民基本醫(yī)療保險辦法》有關(guān)規(guī)定下列疾病為特殊病種.
(一)各類惡性腫瘤的治療;
(二)器官移植后的抗排異治療;
(三)腎功能衰竭的腹膜透析、血液透析;
(四)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療;
(五)再生障礙性貧血的治療;
(六)血友病的治療;
(七)精神分裂癥治療;
(八)重癥情感性精神障礙治療;
(九)肺結(jié)核病輔助治療(國家免費抗結(jié)核病藥物治療除外);
(十)兒童孤獨癥治療;
線下提交理賠申請材料的地方在哪里?
答:各區(qū)縣提交申請材料地址如下↓
“溫州益康?!彼幤非鍐蝺?nèi)的特殊藥品在哪里購買都可以嗎?
答:不是。參保人根據(jù)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)出具的處方,在院外購買藥品清單內(nèi)特殊藥品時,需要到指定定點藥店購買才能理賠報銷,清單如下↓
注:對于在投保期內(nèi)即2022年5月1日前在新增指定定點藥店購買特病藥品的費用不納入保險保障范圍