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　　2023年我市職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)確定了！

　　全市參保單位及廣大參保群眾，注意了，2023年度職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)有變動(dòng)了。為保持與省直職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)一致，經(jīng)市政府同意，我市以2023年度全省繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)使用的上年度全口徑就業(yè)人員平均工資77160.00元(6430.00元/月)，確定為我市2023年度職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)，望周知!

　　黑龍江省實(shí)施職工基本醫(yī)?！伴T診共濟(jì)”

　　異地就醫(yī)普通門診統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)：

　　《實(shí)施辦法》適用于省本級(jí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。要求將門診費(fèi)用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，改革職工醫(yī)保個(gè)人賬戶，建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制，提高醫(yī)?；鹗褂眯?，逐步減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)制度更加公平更可持續(xù)。堅(jiān)持保障基本，實(shí)行統(tǒng)籌共濟(jì)，切實(shí)維護(hù)參保人員權(quán)益。

　　同時(shí)，《實(shí)施辦法》要求增強(qiáng)門診共濟(jì)保障功能。健全職工醫(yī)保門診費(fèi)用統(tǒng)籌保障機(jī)制，在做好高血壓、糖尿病等群眾負(fù)擔(dān)較重的門診慢性病、特殊疾病(治療)醫(yī)療保障工作的基礎(chǔ)上，將普通門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍，建立普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌保障機(jī)制。落實(shí)普通門診統(tǒng)籌待遇。一個(gè)自然年度內(nèi)，職工醫(yī)保參保人在門診就醫(yī)發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，普通門診統(tǒng)籌年度累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)為400元;起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，一級(jí)及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為70%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為60%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為50%，退休人員按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別相應(yīng)提高5個(gè)百分點(diǎn)，統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為3000元。

　　《實(shí)施辦法》另要求，合理設(shè)置異地就醫(yī)普通門診統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn)。異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常住異地工作人員、按規(guī)定轉(zhuǎn)診備案人員、異地突發(fā)疾病需緊急救治人員執(zhí)行參保地普通門診統(tǒng)籌政策;參保人員未轉(zhuǎn)診備案異地就醫(yī)，普通門診統(tǒng)籌支付比例按醫(yī)院級(jí)別相應(yīng)下調(diào)10個(gè)百分點(diǎn);急診死亡、急診轉(zhuǎn)住院按住院管理。