新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2023-01-04 18:31:22作者:智慧百科
無錫職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌費(fèi)用怎么計(jì)算?
門診統(tǒng)籌待遇如下:
舉個(gè)例子
在職職工小王醫(yī)??ㄉ蟼€(gè)人賬戶余額為1000元,今年1月2日第一次就醫(yī),在某社區(qū)醫(yī)院發(fā)生政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用1000元。
2023新政策,政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用1000元,其中500元計(jì)入門診統(tǒng)籌起付線,剩余500元按照80%比例由門診統(tǒng)籌基金進(jìn)行支付,也就是1000元醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金支付500*80%=400元,小王個(gè)人承擔(dān)500(起付線)+(1000-500)*20%=600元,小王個(gè)人承擔(dān)的600元可全部由個(gè)人賬戶金額支付,即小王本次就醫(yī)無需支付現(xiàn)金,個(gè)人賬戶還剩400元。
VS往年老政策,同樣的就診金額,如果在去年,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用1000元將全部由個(gè)人賬戶進(jìn)行支付,即小王就醫(yī)后,個(gè)人賬戶還剩0元。
再舉個(gè)例子
還是剛才的小王,第二天,1月3號(hào),小王去一家醫(yī)保定點(diǎn)藥店購藥,發(fā)生乙類藥品費(fèi)用500元,該藥品需個(gè)人先行自理10%。
2023新政策,500元乙類藥品費(fèi)用,個(gè)人先行自理費(fèi)用500*10%=50元,剩余的費(fèi)用由門診統(tǒng)籌基金按60%的比例結(jié)付,即統(tǒng)籌基金支付500×90%×60%=270元,個(gè)人自付費(fèi)用50+500×90%×40%=230元全部由個(gè)人賬戶支出。小王此次購藥無需現(xiàn)金支付,個(gè)人賬戶余額還剩400-230=170元。
VS往年老政策,同樣的購藥金額,如果在去年,因小王1月2日已在社區(qū)醫(yī)院將個(gè)人賬戶金額用完,發(fā)生的藥品費(fèi)500元需全部個(gè)人現(xiàn)金支付。