新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-11-14 14:46:32作者:智慧百科
報銷范圍包括“三大目錄”:基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施目錄。
參保人在定點醫(yī)院發(fā)生的符合三大目錄的相關醫(yī)療費用,醫(yī)療保險基金按照規(guī)定支付。
1、基本醫(yī)療保險藥品目錄
甲類藥品:
臨床治療必需、使用廣泛、療效好,同類藥品中價格低的藥品。參保人使用這類藥品時,可以全額納入報銷范圍,之后按規(guī)定比例報銷。
乙類藥品:
可供臨床治療選擇使用、療效好,同類藥品中比甲類藥品價格高的藥品。參保人使用這類藥品時,需要個人自付一定比例,則下的部分納人報銷范圍,再按規(guī)定比例報銷。
2、診療項目目錄
診療項目目錄是指臨床診療必需、安全有效、費用適宜且由物價部門制定了收費標準的診療項目。
不予報銷的診療項目:掛號費、病歷工本費以及各種美容、健美項目、非功能性整容、矯形手術等。
3、醫(yī)療服務設施目錄
醫(yī)療服務設施目錄是指定點醫(yī)療機構提供的,在接受診斷、治療和護理過程中必須的服務設施。
不予報銷的醫(yī)療服務設施:急救車車費、住院陪護費、洗理費和文娛活動費等不能報銷。
注意:
1、按照基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定,對醫(yī)保藥品目錄內(nèi)有報銷限制規(guī)定的藥品,在規(guī)定范圍內(nèi)使用,醫(yī)?;鹩枰詧箐N;
2、醫(yī)保藥品目錄內(nèi)沒有特別規(guī)定的,發(fā)生的藥品費用醫(yī)?;鹩枰灾Ц?。