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2023-01-31
北京關于調(diào)整基本醫(yī)療保險醫(yī)用材料報銷標準的通知解讀
更新時間：2023-01-05 16:06:01作者：智慧百科
1、政策調(diào)整的依據(jù)是什么？
依據(jù)《關于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準意見的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕22號)，對《關于調(diào)整基本醫(yī)療保險參保人員待遇標準有關問題的通知》(京勞社醫(yī)發(fā)〔2008〕111號)中醫(yī)用材料報銷標準進行調(diào)整。
2、醫(yī)用材料報銷新政策的內(nèi)容是什么？
基本醫(yī)療保險參保人員使用基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的醫(yī)用材料時，單項費用在1000元(含)以上的，納入基本醫(yī)療保險支付范圍的比例為80%；單項費用1000元以下的，全部納入基本醫(yī)療保險支付范圍。
3、新政策做了哪些調(diào)整？
做了2方面調(diào)整，一是調(diào)整了單項費用全部納入醫(yī)保支付范圍的標準。從單項費用500元提高到單項費用1000元；二是調(diào)整了納入醫(yī)保支付范圍的比例，對單項費用在1000元(含)以上醫(yī)用材料納入醫(yī)保支付范圍的比例，從70%提高到80%，相應的個人先行負擔的比例從30%降低至20%。
4、新政策是否包括人工器官？
此次調(diào)整不包括人工器官，人工器官執(zhí)行原有報銷政策。除人工器官以外的醫(yī)用材料，按照新政策執(zhí)行
5、集采中選產(chǎn)品如何執(zhí)行新報銷政策？
集采中選產(chǎn)品按照集采中選產(chǎn)品報銷政策執(zhí)行。
6、新政策執(zhí)行范圍？
執(zhí)行范圍是本市基本醫(yī)療保險參保人員，包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員。本市公費醫(yī)療人員參照執(zhí)行。
7、本市公費醫(yī)療人員是否執(zhí)行新政策？
本市公費醫(yī)療人員參照執(zhí)行。
8、新政策執(zhí)行時間？
從2023年1月1日起執(zhí)行。
》》2023北京關于調(diào)整基本醫(yī)療保險醫(yī)用材料報銷標準的通知