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2023-02-10
太原異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院查詢(xún)
更新時(shí)間：2023-02-09 12:22:17作者：智慧百科
太原異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院查詢(xún)：
太原市醫(yī)保參保人員利用“山西醫(yī)保”微信公眾號(hào)服務(wù)渠道，具備個(gè)人醫(yī)保消費(fèi)、繳費(fèi)、待遇查詢(xún)、異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢(xún)、跨省異地就醫(yī)費(fèi)用查詢(xún)等功能。
跨省異地就醫(yī)
參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的下列人員，可以申請(qǐng)辦理統(tǒng)籌地區(qū)以外(不包含香港、澳門(mén)、臺(tái)灣及國(guó)外)就醫(yī)備案。
異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶(hù)籍遷入定居地參保人員。
異地長(zhǎng)期居住人員：指在異地居住生活且符合下列情況之一的參保人員
1、退休后在異地居住生活，但未將戶(hù)籍遷入居住地的參保人員;
2、各單位內(nèi)退專(zhuān)戶(hù)人員;
3、軍隊(duì)自主擇業(yè)人員。
常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作的參保人員。
就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員：指在統(tǒng)籌地區(qū)外就業(yè)創(chuàng)業(yè)的參保人員(特指靈活就業(yè)人員專(zhuān)戶(hù)的非勞務(wù)派遣參保人員)。
異地轉(zhuǎn)診人員。
▲ 辦理異地備案前，應(yīng)進(jìn)行社會(huì)保障卡環(huán)境檢測(cè)。退休人員及就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員備案可通過(guò)“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)辦理，或自行前往太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心辦理，其他人員需由所在單位統(tǒng)一進(jìn)行辦理。辦理時(shí)須根據(jù)要求提供相關(guān)材料。
▲ 完成參保地異地就醫(yī)備案登記的參保人，在備案地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，應(yīng)持社會(huì)保障卡就醫(yī)，執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范。
▲ 參保人員出院結(jié)算時(shí)，按照參保地政策規(guī)定計(jì)算參保人員個(gè)人以及各項(xiàng)醫(yī)保基金應(yīng)支付的金額，結(jié)清應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用;屬于醫(yī)保基金支付的費(fèi)用，由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議結(jié)算。
▲ 參保人員跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行就醫(yī)地政策，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額執(zhí)行參保地政策。
▲ 辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，因存在欠費(fèi)或其他原因造成不能直接刷卡結(jié)算的，由患者全額在醫(yī)院付款后回參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按相關(guān)政策進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
特別提醒，備案將在1年承諾期滿(mǎn)后自動(dòng)失效。參保人員辦理異地就醫(yī)備案后，仍可在參保地住院治療和使用個(gè)人賬戶(hù)，住院報(bào)銷(xiāo)比例退休人員降低2個(gè)百分點(diǎn)，在職人員降低5個(gè)百分點(diǎn)。