新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
江城安心保住院能報銷嗎？附報銷范圍及比例
更新時間：2022-12-30 17:27:16作者：智慧百科
可以。
江城安心保保障期間住院醫(yī)療報銷范圍標準如下——
一、醫(yī)保目錄內(nèi)住院醫(yī)療
保障范圍：保險期間內(nèi)，被保險人在基本醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)因疾病住院發(fā)生醫(yī)療費用屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的、合理且必要的醫(yī)療費用，經(jīng)當?shù)蒯t(yī)保報銷后，應(yīng)由其個人自付的費用。
保險金額：100萬元。
年免賠額：醫(yī)保目錄內(nèi)獨立免賠：非特定既往癥1.8萬；特定既往癥2.5萬。
賠付比例：非特定既往癥20萬以下賠付比例60%；非特定既往癥20萬以上賠付比例70%；特定既往癥賠付比例10%。
二、醫(yī)保目錄外住院醫(yī)療
保障范圍：保險期間內(nèi)，被保險人在基本醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)因疾病住院發(fā)生醫(yī)療費用，不屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的、合理且必要的醫(yī)療費用，應(yīng)由其個人自費的費用。
保險金額：50萬元。
年免賠額：醫(yī)保目錄外獨立免賠：非特定既往癥1.8萬；特定既往癥2.5萬。
賠付比例：非特定既往癥20萬以下賠付比例40%；非特定既往癥20萬以上賠付比例60%；特定既往癥賠付比例10%。
附——特定既往癥范疇：
1、關(guān)于社保目錄內(nèi)住院醫(yī)療及社保目錄外住院醫(yī)療保障的特定既往癥：
（1）惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤)；
?。?）肝腎疾病，包括慢性腎功能不全、肝硬化、肝衰竭；
?。?）心腦血管及糖脂代謝疾病，包括缺血性心臟?。ê谛牟?、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功能Ⅲ級及以上）、腦梗死、腦出血、高血壓病3級、糖尿病且伴有并發(fā)癥；
（4）肺部疾病，包括慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；
?。?）其他：系統(tǒng)性紅斑狼瘡，再生障礙性貧血，癱瘓，潰瘍性結(jié)腸炎，肌肉萎縮；
2、關(guān)于院外特定高額自費藥品費用保障的特定既往癥：
?。?）腫瘤類：惡性腫瘤（含白血病、淋巴瘤），骨巨細胞瘤；
（2）罕見病類：黏多糖貯積癥Ⅱ型，黏多糖貯積癥IVA型，轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白淀粉樣變性多發(fā)性神經(jīng)?。ˋTTR-PN），神經(jīng)營養(yǎng)性角膜炎，特發(fā)性肺動脈高壓。
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