新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
西寧醫(yī)保共濟最新消息
更新時間：2022-12-12 18:33:21作者：智慧百科
改革前(2021年前)
在職職工個人賬戶=單位繳費中按政策規(guī)定計入個人賬戶部分+個人繳納部分 退休人員個人賬戶=統(tǒng)籌基金中按政策規(guī)定劃入個人賬戶的部分
過渡期(2022年)
在職職工個人賬戶=單位繳費中按原政策規(guī)定計入個人賬戶部分的50%+個人繳納部分 退休人員個人賬戶=統(tǒng)籌基金中按原政策規(guī)定劃入個人賬戶部分的50%
改革后(2023年后)
在職職工個人賬戶=職工個人繳納部分 退休人員個人賬戶=2021年全省基本養(yǎng)老金平均水平的2%
市醫(yī)療保障經(jīng)辦服務中心相關工作人員特別提醒：個人賬戶歷年累計結余資金仍歸個人所有;調整統(tǒng)籌基金和個人賬戶結構增加的統(tǒng)籌基金主要用于職工門診共濟保障，提高參保人員門診待遇?！ 〕擎?zhèn)職工醫(yī)保普通門診保障政策有哪些變化?在定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)和定點零售藥店購藥時發(fā)生的政策范圍內的費用，不設起付線，按以下報銷額度和比例直接結算，報銷額度不跨年累計。
報銷額度
按4.2%繳費人員：2022年最高報銷250元，2023年起每人每年最高報銷500元?！ “?%繳費人員：2022年最高報銷600元，2023年起每人每年最高報銷1200元。
報銷比例
在職職工：三級定點醫(yī)療機構報銷50%，二級及以下定點醫(yī)療機構和定點零售藥店報銷60%。
退休人員：三級定點醫(yī)療機構報銷60%，二級及以下定點醫(yī)療機構和定點零售藥店報銷70%。
對于市民關注的門診費用跨省直接結算問題，西寧市醫(yī)療保障經(jīng)辦服務中心相關工作人員表示，參保人員在定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)和定點藥店購藥發(fā)生的普通門診費用跨省直接結算時，執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍(基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材等支付范圍)，報銷比例和報銷額度按參保地規(guī)定執(zhí)行。
參保人員省外就醫(yī)發(fā)生的普通門診費用未直接結算的，可憑相關資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構報銷，執(zhí)行參保地目錄和支付政策。