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　　陜西省醫(yī)療保障局

　　國家稅務(wù)總局陜西省稅務(wù)局

　　關(guān)于進一步促進靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險的指導(dǎo)意見

　　陜醫(yī)保發(fā)〔2021〕77號

　　一、明確參保對象

　　依托互聯(lián)網(wǎng)平臺就業(yè),且未與新業(yè)態(tài)平臺企業(yè)建立勞動關(guān)系的新型就形態(tài)從業(yè)人員;個體工商戶及其雇工;未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制就業(yè)人員;自謀(自由)職業(yè)者;法定勞動年齡段已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員,以及其他靈活就業(yè)的人員,均可以靈活就業(yè)人員個人身份自愿參加職工醫(yī)保。

　　有西安戶籍、持有西安居住證、持有港澳臺居民居住證的靈活就業(yè)人員，未參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的靈活就業(yè)人員,也可參加職工醫(yī)保。

　　二、設(shè)立繳費基數(shù)和比例

　　原則上按照本人所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資為繳費基數(shù),以所在統(tǒng)籌地區(qū)單位和個人繳費比例之和繳納基本醫(yī)療保險費。各地也可根據(jù)本地區(qū)醫(yī)?；疬\行情況適當(dāng)調(diào)低繳費基數(shù)。

　　三、大額補充醫(yī)療

　　應(yīng)按統(tǒng)籌地區(qū)參加大額醫(yī)療費用補助的有關(guān)規(guī)定參加所在地大額醫(yī)療費用補助。也可通過只征收單位繳費部分和大額醫(yī)療費用補助費的方式解決靈活就業(yè)人員住院和門診慢特病等大額醫(yī)療費用保障問題,減輕靈活就業(yè)人員參保負擔(dān),調(diào)動靈活就業(yè)人員參保積極性。

　　四、等待期限

　　1、靈活就業(yè)人員首次在統(tǒng)籌地區(qū)參加職工醫(yī)保的,可設(shè)置不超過3個月的等待期。

　　2、等待期內(nèi),按統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定劃撥個人賬戶。待遇享受等待期滿并按規(guī)定繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費的,享受統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的職工醫(yī)保待遇。

　　3、隨用人單位參加職工醫(yī)保(包括失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間由失業(yè)保險基金繳納醫(yī)保費) 中斷繳費后3個月內(nèi),或者在上一個統(tǒng)籌地區(qū)參加職工醫(yī)保并在3個月內(nèi)轉(zhuǎn)移到本統(tǒng)籌地區(qū)的,由參保人員個人在按統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定補足中斷期間基本醫(yī)療保險費后,可視作連續(xù)參保,不設(shè)等待期,自繳費之日起享受統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的職工醫(yī)保待遇。

　　4、已連續(xù)2年(含2年)以上參加統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險的參保人員,因個人就業(yè)狀態(tài)變化由居民醫(yī)保轉(zhuǎn)為以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保的,中斷繳費時間不超過3個月的,自繳費之日起享受統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的職工醫(yī)保待遇。

　　5、靈活就業(yè)人員未按時足額繳納職工醫(yī)保費的,自第二個自然月起暫時停止享受職工醫(yī)保待遇。原則上,在3個月內(nèi)恢復(fù)正常繳費的,恢復(fù)正常繳費后發(fā)生的醫(yī)療費用由職工醫(yī)?；鸢匆?guī)定報銷;靈活就業(yè)人員超過3個月未繳納職工醫(yī)保費,以后重新繳費的,可再次設(shè)立不超過3個月的待遇享受等待期。

　　6、達到國家法定退休年齡且繳納職工醫(yī)保費達到統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定年限的,不再繳納職工醫(yī)保費,享受職工醫(yī)保退休人員待遇;未達規(guī)定年限的,可以繼續(xù)繳納至規(guī)定年限,或由靈活就業(yè)人員按各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定一次性躉繳基本醫(yī)療保險費后,按規(guī)定享受職工醫(yī)保退休人員待遇。不得將領(lǐng)取職工基本養(yǎng)老保險待遇作為參保人員享受職工醫(yī)保退休人員待遇的前置條件。

　　五、參保及繳費須知

　　1、 靈活就業(yè)人員自主選擇參保地參加職工醫(yī)保,各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)不得以戶籍性質(zhì)、地域范圍、居住證明、靈活就業(yè)證明、工商營業(yè)執(zhí)照等條件限制申請人參保,并及時傳遞靈活就業(yè)人員參保信息至稅務(wù)部門,稅務(wù)部門依據(jù)相關(guān)信息征收各項醫(yī)療保險費。

　　2、靈活就業(yè)人員可以自主選擇按月、季、半年或年繳納職工基本醫(yī)療保險費和大額醫(yī)療費用補助費。靈活就業(yè)人員可以通過稅務(wù)部門公布的辦稅服務(wù)廳、銀行網(wǎng)點、微信、支付寶、手機APP等方式繳費。