新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-12-13 22:50:33作者:智慧百科
一、計(jì)算公式
醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用=【(甲類藥品全部費(fèi)用+乙類藥品扣除自付部分的費(fèi)用+其他符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用)-起付線】×報(bào)銷比例
二、起付線
參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生的“三個目錄”內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,要先自己承擔(dān)起付線以下的費(fèi)用,過了起付線費(fèi)用的部分才可以按規(guī)定、按比例報(bào)銷。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(包括少兒醫(yī)保、大學(xué)生醫(yī)保)
門診起付線:300元
住院起付線:
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 其他醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 社區(qū)衛(wèi)服務(wù)機(jī)構(gòu) |
800元 | 500元 | 300元 |
三、報(bào)銷比例
門診報(bào)銷比例
1.少兒醫(yī)保、大學(xué)生醫(yī)保和其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔參保人員
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 其他醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) |
40% | 60% | 70% |
2.其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二檔參保人員
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 其他醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) |
30% | 50% | 60% |
3.其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保三檔參保人員
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 其他醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) |
30% | 40% | 60% |
住院報(bào)銷比例
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 其他醫(yī)療機(jī)構(gòu) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 70% 75% 80%
四、提醒
參保的少年兒童和其他城鄉(xiāng)居民在簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診,或經(jīng)簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診至其他的醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療的,門診醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)減免300元。
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