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2023-02-10
寧夏城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生育住院報(bào)銷比例（附支付金額）
更新時(shí)間：2023-02-09 16:33:10作者：智慧百科
生育住院
城鄉(xiāng)參保居民在自治區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法生育的，其住院費(fèi)用在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均實(shí)行按人頭定額包干結(jié)算。(特需服務(wù)費(fèi)用除外)
包干結(jié)算費(fèi)用不受基本醫(yī)療保險(xiǎn)三項(xiàng)目錄限制，但不包括特需服務(wù)費(fèi)，特需服務(wù)費(fèi)由參保個(gè)人承擔(dān)。參保人員在自治區(qū)外醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法生育,以及在自治區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩過(guò)程中有合并癥或發(fā)生子宮破裂、產(chǎn)后出血、羊水栓塞、胎膜早破的嚴(yán)重并發(fā)癥，住院費(fèi)用按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院政策規(guī)定的比例支付。
| 機(jī)構(gòu)劃分 | 包干標(biāo)準(zhǔn) | 支付比例 | 支付金額 | |
| 三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)（A類收費(fèi)） | 4500元 | 個(gè)人負(fù)擔(dān) | 55% | 2475元 |
| 基金支付 | 45% | 2025元 | ||
| 三乙綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（B類收費(fèi)） | 3200元 | 個(gè)人負(fù)擔(dān) | 50% | 1600元 |
| 基金支付 | 50% | 1600元 | ||
| 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（C類收費(fèi)） | 2400元 | 個(gè)人負(fù)擔(dān) | 40% | 960元 |
| 基金支付 | 60% | 1440元 | ||
| 二級(jí)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)（C類收費(fèi)） | 1900元 | 個(gè)人負(fù)擔(dān) | 35% | 665元 |
| 基金支付 | 65% | 1235元 | ||
| 一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院）（C類以下） | 800元 | 個(gè)人負(fù)擔(dān) | 25% | 200元 |
| 基金支付 | 75% | 600元 | ||
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