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2023-02-10
2023武漢醫(yī)保改革主要特點(diǎn)
更新時(shí)間：2023-02-09 10:08:19作者：智慧百科
武漢醫(yī)保改革的主要特點(diǎn)
一是保留了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶設(shè)置和部分功能，繼續(xù)發(fā)揮其積累作用。
二是充分發(fā)揮統(tǒng)籌基金保障功能，把普通門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金報(bào)銷范圍，切實(shí)幫助有就醫(yī)需要的參保職工。比如在職人員普通門診統(tǒng)籌支付限額為3500元，退休人員為4000元，而在此之前不享受這項(xiàng)保障。
三是強(qiáng)化了統(tǒng)籌基金支撐能力，在人口老齡化、就醫(yī)需求持續(xù)增長(zhǎng)的大趨勢(shì)下，更有利于保障參保職工的權(quán)益。
武漢實(shí)施門診保障方式改革，對(duì)參保職工的保障提升體現(xiàn)在哪些方面？
第一，提升了職工醫(yī)?；ブ矟?jì)功能。門診需求多、患病多的參保職工明顯獲益，之前不能報(bào)銷的門診常見病、多發(fā)病門診醫(yī)療費(fèi)納入統(tǒng)籌基金支付范圍。特別是身患慢性病的參保職工，實(shí)際獲益金額遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過個(gè)人賬戶減少金額。
第二，實(shí)現(xiàn)了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)。改革前，個(gè)人賬戶只能由參保職工本人使用。改革后，個(gè)人賬戶的使用范圍從參保職工本人拓展到本人及其配偶、父母、子女。特別是身體健康的參保職工可以用本人賬戶支付子女、父母的就醫(yī)購(gòu)藥費(fèi)用，在統(tǒng)籌基金“社會(huì)大共濟(jì)”基礎(chǔ)上，又增加了個(gè)人賬戶“家庭小共濟(jì)”。
第三，拓展了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍。改革后，參保職工除了可以用個(gè)人賬戶支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和藥店買藥發(fā)生的費(fèi)用外，還可以用個(gè)人賬戶為配偶、父母、子女等支付城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)，使用效率更高，保障范圍將更廣。