新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2023-01-04 16:47:04作者:智慧百科
職工醫(yī)保普通門診待遇 | |||||
就醫(yī)情形 | 支付比例 | 月度最高 | |||
在職 | 退休 | 支付限額 | |||
選定的 | 一級(jí)及以下 | 75% | 80% | 85元/月 | |
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 二級(jí)或三級(jí) | 未經(jīng)轉(zhuǎn)診 | 60% | 65% | 75元/月 |
辦理轉(zhuǎn)診手續(xù) | 70% | 75% | |||
非選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 辦理轉(zhuǎn)診手續(xù) | 50% | 55% | ||
非選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 急救和搶救 | 50% | 55% | ||
注:
1.參加職工醫(yī)保參保人在選定一家一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上,可在二級(jí)或三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中再選定一家,享受普通門診待遇,由職工醫(yī)?;鸢匆?guī)定支付。
2.當(dāng)月累計(jì)未達(dá)到最高支付限額,可結(jié)轉(zhuǎn)到下月使用;年度累計(jì)未達(dá)到最高支付限額,不可結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用。參保人門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)選定后,基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)原則上不得變更。下一基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度需變更的,應(yīng)在本年10月至12月辦理變更手續(xù)。未辦理變更手續(xù)的,視為繼續(xù)選定原門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
3.表中“二級(jí)或三級(jí)”“辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)”是指參保人員經(jīng)一級(jí)及以下選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診后30日內(nèi)(即每次門診轉(zhuǎn)診的有效期為30日,超過(guò)有效期需重新辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),方可按轉(zhuǎn)診的基金支付比例享受待遇,下同)在本人選定的二級(jí)或三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的情形。
4.表中“非選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”“辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)”是指參保人員經(jīng)選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診后30日內(nèi)在非選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的情形。