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　　一、病種名稱

　　確定高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療5種門(mén)診慢特病為異地就醫(yī)直接結(jié)算病種。

　　二、保障人群

　　已在參保地完成上述5種門(mén)診慢特病待遇資格認(rèn)定，并按參保地規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)的參保人員。

　　三、支付范圍

　　門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用省內(nèi)、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等支付范圍)，門(mén)診慢特病病種范圍和醫(yī)?；鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。就醫(yī)地有相應(yīng)門(mén)診慢特病病種限定支付范圍的，執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍;沒(méi)有相應(yīng)門(mén)診慢特病病種的，異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及接診醫(yī)師要遵循相關(guān)病種診療規(guī)范及用藥規(guī)定合理診療。參保人員同時(shí)享受多種門(mén)診慢特病待遇的，由參保地根據(jù)本地規(guī)定確定待遇計(jì)算規(guī)則。

　　四、工作目標(biāo)及現(xiàn)狀

　　根據(jù)工作安排，2022年底前，每個(gè)統(tǒng)籌區(qū)作為參保地和就醫(yī)地雙向開(kāi)通門(mén)診慢特病異地就醫(yī)直接結(jié)算;每個(gè)統(tǒng)籌區(qū)至少有1家異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)5種門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算;每個(gè)縣至少有1家異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)5種門(mén)診慢特病(支持病種)省內(nèi)直接結(jié)算。。

　　五、查詢服務(wù)

　　參保人員可下載國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP,點(diǎn)擊“異地備案”欄目，通過(guò)“查詢服務(wù)”了解統(tǒng)籌區(qū)及就醫(yī)地異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)通情況，“異地就醫(yī)更多查詢”子欄目中“門(mén)慢特告知書(shū)”“門(mén)慢特資格”查詢功能，了解自身具有的門(mén)診慢特病認(rèn)定資格和參保地門(mén)診慢特病相關(guān)費(fèi)用跨省直接結(jié)算政策流程等內(nèi)容。

　　溫馨提示：西安異地異地備案怎么辦，西安慢性病待遇資格認(rèn)定