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　　辦理流程

　　1.符合條件的參保人員持本人醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)證卡，填寫《異地就醫(yī)結(jié)算申請(qǐng)表》，向參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出異地就醫(yī)結(jié)算申請(qǐng)。

　?、?參保人員辦妥申請(qǐng)登記手續(xù)后，在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先用現(xiàn)金結(jié)付，然后憑上述申請(qǐng)表、居民身份證、原始發(fā)票、病歷、費(fèi)用明細(xì)清單等材料，至就醫(yī)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理結(jié)付報(bào)銷手續(xù)。

　　3.就醫(yī)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)本統(tǒng)籌地區(qū)藥品目錄和診療服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，確定符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的費(fèi)用，并通過“蘇州市異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)”，按參保地職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)付規(guī)定計(jì)算確定可報(bào)銷的金額，直接支付給參保人員。

　　異地報(bào)銷條件

　　1.已辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，在就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定但無法直接結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用;

　　2.2019年12月1日后未按參保地規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，直接到參保地外定點(diǎn)醫(yī)院異地就醫(yī)的，發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用(按規(guī)定降低報(bào)銷結(jié)付比例);

　　3.外出期間因突發(fā)急、危、重病，就近在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;

　　4.已辦妥門診特定項(xiàng)目登記確認(rèn)手續(xù)的器官移植后抗排異藥物治療、家庭病床符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;

　　5.符合蘇州市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定、需報(bào)銷結(jié)付的其他費(fèi)用。