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2023-01-31
廣州市社會醫(yī)療保險規(guī)定熱點解讀（最新）
更新時間：2022-11-04 10:05:15作者：智慧百科
1 《廣州市社會醫(yī)療保險規(guī)定》制定的原則是什么？
根據中央要求，社會保障體系建設要堅持國家頂層設計，各地區(qū)不能自行其是、搞變通。因此，《規(guī)定》嚴格對照國家和省醫(yī)療保障待遇清單，一是明確醫(yī)保制度框架；二是刪除123號令對起付標準、繳費比例等方面的具體規(guī)定，為后續(xù)改革預留政策空間。對于改革文件有明確標準、可以直接落地執(zhí)行的，在《規(guī)定》中明確按國家、省文件執(zhí)行，如個人賬戶的劃入資金標準和管理；改革文件無明確標準的，《規(guī)定》不做具體規(guī)定。
2 廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保規(guī)定有無變化？
有，新增以下規(guī)定：一是非廣州市戶籍的人員，在本市辦理且在有效期內的《廣東省居住證》持有人可按規(guī)定在我市參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。二是符合本市參保條件的退役士兵、刑滿釋放人員可以在當年度內中途參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
3 哪些靈活就業(yè)人員可以參加廣州職工醫(yī)保？
就業(yè)地在本市（包括非廣州戶籍人員）或者戶籍地在本市的法定勞動年齡內下列靈活就業(yè)人員，可以參加本市職工醫(yī)保：
1.無雇工的個體工商戶；2.未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員；3.依托電子商務、網絡約車、網絡送餐、快遞物流等新業(yè)態(tài)平臺實現就業(yè)且未與新業(yè)態(tài)平臺企業(yè)建立勞動關系的新型就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員；4.就業(yè)地或者居住地在本市且辦理港澳臺居民居住證的靈活就業(yè)港澳臺居民。
4 未按規(guī)定參加或未按時繳納，還能補繳職工醫(yī)保費嗎？
本市行政區(qū)域內的用人單位未按照規(guī)定為職工參加職工醫(yī)保，或者未按時繳納職工醫(yī)保費的，可以進行補繳。從應當按照規(guī)定參保的次月、未按時繳費的次月起，用人單位在三個月內足額補繳應繳費用和滯納金的，補繳醫(yī)保費對應期間的職工醫(yī)保統籌待遇和職工大額醫(yī)療費用補助待遇可以補付給參保職工；用人單位超過三個月足額補繳應繳費用和滯納金的，職工醫(yī)保統籌待遇和職工大額醫(yī)療費用補助待遇不予補付給參保職工。
用人單位按照上述規(guī)定補繳后，參保職工的職工醫(yī)保個人賬戶按照本人參保繳費基數以及對應月份的計入比例補計入資金，同時繳費年限可以累計。
用人單位超過三個月足額補繳的，《規(guī)定》增加了參保職工的醫(yī)保個人賬戶按照本人參保繳費基數以及對應月份的計入比例補計入資金。最大限度地增加了參保人員的權益。
靈活就業(yè)人員和退休延繳人員個人未按時繳納職工基本醫(yī)療保險費的，不予補繳。
5 退休延繳人員的繳費方式有無變化？
《規(guī)定》增加了一次性繳費至規(guī)定年限的方式。
退休延繳人員可選擇按月或者一次性繳費至規(guī)定年限，按月繳費期間也可選擇一次性繳費至規(guī)定年限。
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