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　　???2022年2月18日汕頭市醫(yī)療保障局發(fā)布：

　　《關(guān)于做好職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)保障有關(guān)工作的通知》

　　市社保局，市醫(yī)保局各區(qū)（縣）分局，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：

　　根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障實(shí)施辦法的通知》（粵府辦〔2021〕56號）文件精神，為改進(jìn)職工醫(yī)保個人賬戶使用管理，落實(shí)共濟(jì)保障機(jī)制，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

　　一、明確職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍，增強(qiáng)共濟(jì)保障功能。我市職工綜合醫(yī)療保險參保人（以下簡稱職工醫(yī)保參保人）個人賬戶可用于支付參保人本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥發(fā)生的應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；也可用于家庭成員參加居民醫(yī)保的個人繳費(fèi)費(fèi)用，以及職工醫(yī)保參保人本人退休時未達(dá)職工醫(yī)保最低繳費(fèi)年限的繳費(fèi)費(fèi)用。

　　個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。

　　二、穩(wěn)步提高經(jīng)辦服務(wù)便利化水平。逐步建立健全便捷高效的家庭成員身份判別機(jī)制，方便職工關(guān)聯(lián)家庭成員，實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶家庭成員共濟(jì)使用，以及個人賬戶用于職工本人及家庭成員參加本市基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)費(fèi)用。

　　家庭成員身份判別關(guān)聯(lián)機(jī)制完善前，職工醫(yī)保參保人符合規(guī)定的家庭成員之間共濟(jì)使用醫(yī)保個人賬戶時，可通過承諾方式對家庭成員關(guān)系的真實(shí)性負(fù)責(zé)。

　　三、強(qiáng)化個人賬戶使用管理。嚴(yán)格執(zhí)行國家和省對個人賬戶管理要求，強(qiáng)化基金風(fēng)險防控。市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要建立對個人賬戶管理機(jī)制，加強(qiáng)對個人賬戶使用、結(jié)算等環(huán)節(jié)的審核。參保人出現(xiàn)異地轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地安置、應(yīng)征入伍、出境定居、死亡等特殊情況時，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時按規(guī)定處理參保人個人賬戶資金。

　　規(guī)范就醫(yī)管理，職工醫(yī)保參保人應(yīng)憑醫(yī)保電子憑證或社會保障卡使用個人賬戶資金在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，其家庭成員應(yīng)憑個人賬戶所有人的醫(yī)保電子憑證或社會保障卡共濟(jì)使用。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定的支付范圍執(zhí)行，不得擴(kuò)大支付范圍，不得從個人賬戶套取現(xiàn)金。

　　四、本通知自2022年3月1日起實(shí)施。