新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-11-07 18:59:28作者:智慧百科
【長護(hù)險(xiǎn)參保指南】
一、參保對象
照護(hù)保險(xiǎn)參保對象為南通市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員。
注意:離休干部、建國前老工人等不參加照護(hù)保險(xiǎn)。
二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2023年度南通市長期照護(hù)保險(xiǎn)個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全市統(tǒng)一為30元,個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變。其中,職工醫(yī)保人群年初由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從其個人賬戶中一次性扣繳;居民醫(yī)保人群與居民醫(yī)保費(fèi)同時繳納。
三、參保方式
照護(hù)保險(xiǎn)基金按年度籌集,參加照護(hù)保險(xiǎn)的人員按年度一次性繳納。
1.參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,由市醫(yī)保中心年初預(yù)劃全年賬戶時,統(tǒng)一從醫(yī)療保險(xiǎn)個人醫(yī)療賬戶中劃轉(zhuǎn)。
2.參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,在繳納居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時一并繳納。
【長護(hù)險(xiǎn)待遇申請指南】
一、待遇申請方法
參保人員申請享受待遇的,由本人或其代理人攜帶申請人社會保障卡、身份證、有效的診斷證明和按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的病歷檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷資料,向照護(hù)服務(wù)中心提出申請,填寫《南通市長期照護(hù)保險(xiǎn)失能等級評估申請表》,并簽字確認(rèn)報(bào)送至市政務(wù)中心三樓E89、E90 窗口。參保人員也可通過南通醫(yī)保APP、江蘇政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、郵寄等方式提交申請。
對入住協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)照護(hù)床位的人員,照護(hù)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將部分失能評定事項(xiàng),委托給協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)。協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)在照護(hù)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,進(jìn)行初步評估、協(xié)助提交失能評定申請等。
二、具體評定流程
失能人員提供材料完整的,照護(hù)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到評定申請后,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會根據(jù)預(yù)留的地址信息安排由專業(yè)評定人員組成的評定小組上門為申請人進(jìn)行現(xiàn)場評定,經(jīng)過走訪調(diào)查,如實(shí)記錄相關(guān)信息、公示等程序后,由定點(diǎn)失能評定機(jī)構(gòu)出具評定結(jié)論。自受理申請之日起,定點(diǎn)評估機(jī)構(gòu)應(yīng)在20個工作日內(nèi)出具失能等級評估結(jié)論,特殊情況下,評估時限可延長至25個工作日。評定結(jié)論書作出后3個工作日內(nèi)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將通知參保人評定結(jié)果,并告知相關(guān)政策、可享受待遇及各待遇享受途徑。
三、評定結(jié)果公示
公示查詢網(wǎng)址:http://www.nantong.gov.cn/ntsylbzj/gggs/gggs.html
四、待遇標(biāo)準(zhǔn)(新待遇標(biāo)準(zhǔn)見下表:(每人/每天/元)
五、評定通過后從何時開始享受待遇?
符合享受照護(hù)保險(xiǎn)待遇條件的,自評定結(jié)論作出之次日起享受照護(hù)保險(xiǎn)相關(guān)待遇。