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2023-02-10
邯鄲居民醫(yī)保河北省內(nèi)異地就醫(yī)報(bào)銷比例
更新時(shí)間：2023-02-08 12:58:12作者：智慧百科
省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)。參保人員在參保地外省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)開(kāi)通直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，無(wú)需備案，不提高起付線，不降低報(bào)銷比例，實(shí)行同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)同比例待遇政策。
拓展信息：住院待遇
(一) 居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 100元;一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 400元;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元(市域縣級(jí)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 500元);三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1200 元。中醫(yī) (中西醫(yī)結(jié)合) 醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)比當(dāng)?shù)赝?jí)綜合醫(yī)院下降一級(jí)。
參保居民年度內(nèi)第一次住院執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)，第二次及以后住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低 50%。
(二)政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用支付比例為:一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%;三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)65 %。
(三) 參保居民住院床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn):一級(jí) (含一級(jí)以下)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位費(fèi) 22 元/日、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位費(fèi) 30 元/日、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位費(fèi) 40 元/日。低于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，據(jù)實(shí)支付;高于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由個(gè)人自付。
(四) 急診留觀、搶救后轉(zhuǎn)住院治療 (急診搶救與住院時(shí)間未間斷) 的參保居民，其住院前急診留觀、搶救的符合規(guī)定的 3日內(nèi)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算并予以保障。參保居民因突發(fā)疾病門(mén)診搶救死亡所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，視同一次住院醫(yī)療費(fèi)用，參保居民家屬持相關(guān)材料到參保地醫(yī)療保障部門(mén)申請(qǐng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。