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　　2023年“江城安心?！北ｋU責(zé)任說明

　　一、醫(yī)保目錄內(nèi)住院醫(yī)療

　　保障范圍：保險期間內(nèi)，被保險人在基本醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)因疾病住院發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的、合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷后，應(yīng)由其個人自付的費(fèi)用。

　　保險金額：100萬元。

　　年免賠額：醫(yī)保目錄內(nèi)獨(dú)立免賠：非特定既往癥1.8萬；特定既往癥2.5萬。

　　賠付比例：非特定既往癥20萬以下賠付比例60%；非特定既往癥20萬以上賠付比例70%；特定既往癥賠付比例10%。

　　二、醫(yī)保目錄外住院醫(yī)療

　　保障范圍：保險期間內(nèi)，被保險人在基本醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)因疾病住院發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，不屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的、合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)由其個人自費(fèi)的費(fèi)用。

　　保險金額：50萬元。

　　年免賠額：醫(yī)保目錄外獨(dú)立免賠：非特定既往癥1.8萬；特定既往癥2.5萬。

　　賠付比例：非特定既往癥20萬以下賠付比例40%；非特定既往癥20萬以上賠付比例60%；特定既往癥賠付比例10%。

　　三、院外特定高額自費(fèi)藥品費(fèi)用保障

　　報銷范圍：保險期間內(nèi)，被保險人經(jīng)指定醫(yī)院的指定專科醫(yī)生開具處方，在指定醫(yī)院或指定藥店購買符合《江城安心保特定高額自費(fèi)藥械支付范圍》的藥品費(fèi)用。

　　* 若被保險人使用特定高額自費(fèi)藥品涉及慈善援助的，應(yīng)當(dāng)按照慈善機(jī)構(gòu)援助方案先執(zhí)行，由慈善機(jī)構(gòu)援助的藥品費(fèi)用不納入本產(chǎn)品賠付范圍。

　　報銷金額：100萬元（當(dāng)累計給付金額達(dá)到100萬元時，對該被保險人的該項保險責(zé)任終止）。

　　年免賠額：無免賠。

　　賠付比例：非特定既往癥賠付比例80%；特定既往癥賠付比例10%。

　　四、新冠疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)或偶合癥身故傷殘以及住院津貼保險金

　　保障范圍：保險期間內(nèi)，被保險人在經(jīng)人民政府衛(wèi)生主管部門指定的預(yù)防接種單位接種新冠疫苗預(yù)防疫苗后，經(jīng)調(diào)查診斷或鑒定程序確認(rèn)的預(yù)防接種異常反應(yīng)或預(yù)防接種偶合癥醫(yī)療意外事故的身故傷殘，以及住院津貼保險金。

　　保險金額：10萬身故傷殘保額，200元/日住院津貼。

　　年免賠額：無免賠。

　　賠付比例：身故一次性給付10萬，住院津貼單次給付天數(shù)上限為60天，累計給付天數(shù)上限為90天。

　　五、新冠身故保障

　　保障范圍：保險期間內(nèi)，被保險人在中華人民共和國境內(nèi)二級(含)以上或保險人認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次被診斷新型冠狀病毒導(dǎo)致身故。

　　保障額度：10萬。

　　保障比例：身故一次性給付10萬。