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　　???惡性腫瘤國(guó)談藥自費(fèi)部分：

　　即因惡性腫瘤住院治療和惡性腫瘤化療門(mén)診特定病種（含生物靶向治療、免疫治療、內(nèi)分泌治療）使用國(guó)家談判醫(yī)保惡性腫瘤藥品目錄乙類(lèi)限制用藥發(fā)生的費(fèi)用（包括乙類(lèi)藥品個(gè)人先行自付費(fèi)用、醫(yī)保限制支付范圍外用藥的自費(fèi)費(fèi)用）。符合報(bào)銷(xiāo)藥品目錄詳見(jiàn)附件：汕頭惠民保責(zé)任二惡性腫瘤國(guó)談藥藥品目錄。

　　注：未按醫(yī)保就醫(yī)規(guī)定的院外購(gòu)藥費(fèi)用以及院內(nèi)未通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算的自費(fèi)費(fèi)用不納入報(bào)銷(xiāo)范圍。

　　1、保單年度內(nèi)賠付起付標(biāo)準(zhǔn)（即免賠額）為1.8萬(wàn)元；

　　2、賠付比例：

　　本地就醫(yī)：在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、常駐異地人員在常駐地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，賠付比例為60%，高額費(fèi)用賠付比例為70%；

　　異地就醫(yī)：在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，賠付比例為50%，高額費(fèi)用賠付比例為60%；

　　參保人屬于孤兒、特困供養(yǎng)人員、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、鄉(xiāng)村振興部門(mén)認(rèn)定的易返貧致貧人口、最低生活保障對(duì)象和最低生活保障邊緣困難家庭成員實(shí)行優(yōu)惠傾斜，各項(xiàng)待遇分別提高10個(gè)百分點(diǎn)的賠付比例；

　　3、非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用不予賠付，也不計(jì)入累計(jì)費(fèi)用；

　　4、自保單生效之日起一年內(nèi)最高賠付限額100萬(wàn)元。