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　　海口居民醫(yī)保門診報銷

　　參保居民普通門診醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金按照以下標準支付：

　　(一)普通門診起付標準為50元，與門診慢性特殊疾病、住院合并計算。

　　(二)普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金年度累計最高支付標準為300元，計入統(tǒng)籌基金年度累計最高支付限額。

　　(三)參保居民當年度未達到普通門診醫(yī)療費用年度累計最高支付標準的，其剩余部分可結(jié)轉(zhuǎn)至下年度，計入住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌支付額度，參保期間可依次結(jié)轉(zhuǎn)，中斷參保不再結(jié)轉(zhuǎn)。

　　(四)參保居民發(fā)生起付標準以上、最高支付標準以下的門診醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金和參保居民分別按比例分擔：一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)，統(tǒng)籌基金支付比例為60%，個人支付比例為40%;二級定點醫(yī)療機構(gòu)，統(tǒng)籌基金支付比例為50%，個人支付比例為50%。每日最高支付限額為40元。

　　普通門診一般診療費不計入普通門診醫(yī)療費用起付標準、最高支付標準和每日最高支付限額，但計入統(tǒng)籌基金年度累計最高支付限額。

　　一般診療費統(tǒng)籌支付標準：二級醫(yī)療機構(gòu)9元/次;一級醫(yī)療機構(gòu)8元/次;村衛(wèi)生室5.5元/次。每日支付一次。