新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-11-09 18:16:08作者:智慧百科
實際繳費年限指2000年1月1日起西安實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度后,用人單位和職工按規(guī)定實際參保繳納基本醫(yī)療保險費的年限;
視同繳費年限指1999年底前的下列年限:按國家規(guī)定計算的工齡或繳納養(yǎng)老保險費的年限、失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限、軍隊轉(zhuǎn)業(yè)干部和退役人員的軍齡等年限。
【一】西安職工醫(yī)保繳費年限
(1)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險后滿足最低繳費年限的,到達退休年齡可以享受基本醫(yī)療保險待遇?;踞t(yī)療保險費最低繳費年限(含視同繳費年限)為男滿30年、女滿25年。其中,2016年退休的實際繳費年限(累計或連續(xù))應(yīng)達到10年,2017年以后每年增加1年實際繳費年限,至2021年達到15年為止。
(2)實際繳費年限指2000年1月1日起我市實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度后,用人單位和職工按規(guī)定實際參保繳納基本醫(yī)療保險費的年限;視同繳費年限指1999年底前的下列年限:按國家規(guī)定計算的工齡或繳納養(yǎng)老保險費的年限、失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限、軍隊轉(zhuǎn)業(yè)干部和退役人員的軍齡等年限。
(3)繳足最低繳費年限仍未達到退休年齡的職工應(yīng)繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費;達到退休年齡未繳足最低繳費年限的,按退休時我市上年度在崗職工平均工資的7%繼續(xù)繳費或一次性繳納達到規(guī)定的最低繳費年限的費用。
【二】西安職工醫(yī)保享受待遇
1、起始時間
用人單位及其職工自繳費的次月起享受基本醫(yī)療保險待遇。
用人單位未按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)從次月起停止該單位參保人員的基本醫(yī)療保險待遇。
2、個人賬戶資金
個人賬戶資金可用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)門診的醫(yī)療費用、定點藥店購藥的費用和住院等醫(yī)療費用中需個人支付的部分。個人賬戶資金歸個人所有,可以跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。
3、 門診待遇
門診緊急搶救病種范圍包括凡昏迷、嚴(yán)重休克、大出血、中毒、嚴(yán)重脫水、高熱驚厥、嚴(yán)重創(chuàng)傷所致嚴(yán)重呼吸困難、自發(fā)性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴(yán)重心律失常,各種原因造成內(nèi)外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。
對于普通急診費用,參保職工可以使用個人賬戶進行支付,醫(yī)保基金不予報銷。
溫馨提示:西安職工醫(yī)保政策最新版