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　　報(bào)銷范圍

　　經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定為非急診住院且不按規(guī)定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員，在本市行政區(qū)域外當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的住院政策內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用。

　　起付標(biāo)準(zhǔn)

　　臨時(shí)外出就醫(yī)人員異地就醫(yī)保障產(chǎn)生的政策內(nèi)費(fèi)用起付線1.5萬元，政策外費(fèi)用的起付線6萬元。

　　注：不累計(jì)合并計(jì)算入原保障內(nèi)容個(gè)人自付比例部分保障的起付線1萬元內(nèi)及個(gè)人自負(fù)比例部分和自費(fèi)部分保障的起付線1.2萬元內(nèi)，需另外單獨(dú)累計(jì)計(jì)算。

　　報(bào)銷方式：零星報(bào)銷

　　“惠醫(yī)保”報(bào)銷支付費(fèi)用由個(gè)人墊付，在出院結(jié)算后通過“惠州惠醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)或線下服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)提交相關(guān)資料辦理報(bào)銷手續(xù)。

　　注：未進(jìn)行異地就醫(yī)備案的參保人，在出院結(jié)算后先到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或鎮(zhèn)街黨群服務(wù)中心辦理“政府辦醫(yī)保”報(bào)銷手續(xù)后再申請(qǐng)“惠醫(yī)?！眻?bào)銷。

　　報(bào)銷流程

　　微信搜索“惠州惠醫(yī)?！惫娞?hào)，在菜單欄“服務(wù)中心”選擇“報(bào)銷申請(qǐng)”跳轉(zhuǎn)到“惠理賠”小程序，在“首頁”中選擇“報(bào)銷申請(qǐng)”，報(bào)銷入口處選擇“普通住院/急診報(bào)銷”，根據(jù)系統(tǒng)提示選擇報(bào)銷人、錄入銀行卡、上傳相關(guān)證件及銀行卡，并完成電子簽名提交即可。

　　報(bào)銷比例

　　經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定為非急診住院且不按規(guī)定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員，在本市行政區(qū)域外當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的住院政策內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)“政府辦醫(yī)?！眻?bào)銷后：

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際支付比例與在市內(nèi)同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例下降20%差額部分，累計(jì)超過1.5萬元以上的(含住院起付標(biāo)準(zhǔn)，不含門診特定病種)，按50%報(bào)銷，年累計(jì)限額10萬元;

　　政策外醫(yī)療費(fèi)用(不含住院起付標(biāo)準(zhǔn)、門診特定病種)累計(jì)超過6萬元以上的，按10%報(bào)銷，年累計(jì)限額10萬元。

　　不納入報(bào)銷范圍的費(fèi)用：

　　不符合轉(zhuǎn)院規(guī)定或自行到市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,以及辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)后未到本人備案登記的就醫(yī)地統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的不納入報(bào)銷費(fèi)用(包含醫(yī)保政策內(nèi)和醫(yī)保政策外)。