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      1. 宜興新生兒醫(yī)保報銷多少?

        更新時間:2022-11-01 12:39:31作者:智慧百科

        宜興新生兒醫(yī)保報銷多少?

          宜興新生兒醫(yī)保報銷多少?

          新生兒醫(yī)保屬于居民醫(yī)保,具體的待遇如下:

          (一)普通門診

          參保人員門診發(fā)生的符合基本醫(yī)保的費用,在定點醫(yī)療機構直接刷卡結報50%,全年最高結報400元。一般診療費統(tǒng)籌基金支出不計入最高支付限額。

          (二)“兩病”門診

          在普通門診待遇用完后,已登記高血壓或糖尿病的參保人員發(fā)生的合規(guī)藥品費用基金支付60%。年度內居民醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~為800元(含居民醫(yī)保普通門診基金支付部分),同時患有“兩病”的參保人員,年度內居民醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~為1000元(含居民醫(yī)保普通門診基金支付部分)。

          (三)特殊病種門診

          參保人員患下列特殊病種之一的,憑確診的相關診斷證明資料至經辦機構進行登記后,可在定點醫(yī)療機構直接刷卡享受特殊病種門診待遇:

          惡性腫瘤(放化療)、丙肝、重癥尿毒癥、精神病、血友病、再生障礙性貧血、器官移植抗排異治療。

          補助標準:參保人員發(fā)生的特殊病種門診治療視作住院,由醫(yī)?;鸢醋≡阂?guī)定支付,納入年度最高統(tǒng)籌基金支付限額(20萬元)。其中血友病門特年度補助標準2萬元。

          (四)住院

          

          備注:①對于符合本市相關部門核定的醫(yī)療救助對象,除按居民基本醫(yī)療保險政策結報外,憑有效證件還可享受醫(yī)療救助。

         ?、趨⒈H藛T在定點醫(yī)療機構門診搶救并轉入住院或在門診搶救無效(死亡)所發(fā)生的醫(yī)療費用,由醫(yī)保基金按住院規(guī)定支付。

          (五)大病保險

          參保人員當年度發(fā)生的符合住院醫(yī)療合規(guī)費用,經居民基本醫(yī)療保險補償后,個人負擔累計超過1.8萬元以上部分,由大病保險基金按比例結報:1.8~10萬元(含),結報60%;10萬元以上,結報80%。

        本文標簽: 醫(yī)保  門診  基金  萬元  參保