新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
北京普惠健康保免賠額是什么意思？怎么用？
更新時間：2022-11-03 16:06:39作者：智慧百科
?什么是免賠額？免賠額怎么用？
免賠額是在保險期間內發(fā)生的、雖然屬于保險責任范圍內，但依照保險合同約定仍由被保險人自行承擔的醫(yī)療費用，只有可賠付金額超過了免賠額，保險公司才會賠付。
此產品免賠額不是單次免賠額，而是年免賠額，只要1年累計超過免賠額的部分，在符合賠付條件的情況下，皆可按合同約定的比例給付。
?“北京普惠健康?！北Ｕ蟽热?/strong>
一是醫(yī)保內自付責任(基本醫(yī)療保險目錄內門診和住院自付的醫(yī)療費用)：①保額為100萬/年。②免賠額與承保期間當年的北京市基本醫(yī)療大病保險起付標準金額一致。③基本醫(yī)保、大病保險起付標準以上個人自付醫(yī)療費用，給付比例為健康人群80%，特定既往癥人群40%。
二是醫(yī)保外住院自費責任：①保額為100萬/年。②免賠額為1.5萬元(特定既往癥人群免賠額2萬元)。③給付比例為健康人群70%，特定既往癥人群35%。單一藥品每年報銷上限為30萬元；單一植體或耗材，每年報銷上限為10萬元。
三是特藥責任(國內特藥在醫(yī)保定點醫(yī)療機構門診或藥店購買的特定藥品；國外特藥在海南博鰲樂城指定醫(yī)療機構就診并開具的特定藥品)：①國內特藥保額為50萬元/年，國外特藥保額為50萬元/年，合計保額100萬元/年。②免賠額為0元。③給付比例為健康人群60%，特定既往癥人群30%。
注：北京市醫(yī)療保障局等相關政府部門管理特定人群、擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民也可投保?！氨本┢栈萁】当！钡尼t(yī)保內責任只保障住院，其他保障待遇一樣。
?推薦閱讀：
>>北京醫(yī)保電子憑證怎么使用？
>>北京醫(yī)保電子憑證常見問題(申領+使用)
>>北京醫(yī)保賬戶的錢可以取出來嗎？