新疆?huà)D幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2023-01-29 16:35:09作者:智慧百科
個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)的適用對(duì)象:
蘇州市職工醫(yī)保參保人員(以下簡(jiǎn)稱主賬戶人)的配偶、父母、子女(以下簡(jiǎn)稱家庭成員),家庭成員為本省基本醫(yī)療保險(xiǎn)(包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)的參保人員。
家庭共濟(jì)資金的使用
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家庭成員發(fā)生的符合個(gè)人賬戶資金使用范圍的費(fèi)用,可以通過(guò)個(gè)人歷年賬戶家庭共濟(jì)的方式,享受家庭共濟(jì)待遇,實(shí)現(xiàn)個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用通過(guò)家庭共濟(jì)進(jìn)行分擔(dān)。
家庭共濟(jì)資金使用范圍主要包括支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,并符合國(guó)家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼管理相關(guān)規(guī)定;在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合國(guó)家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼管理的非免疫規(guī)劃疫苗費(fèi)用;繳納家庭成員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分;以及購(gòu)買本省及設(shè)區(qū)市政府指導(dǎo)的、與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。
?。ǘ┦褂靡?guī)則
家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合個(gè)人賬戶資金使用范圍的費(fèi)用,應(yīng)先使用其本人的個(gè)人賬戶資金支付,個(gè)人賬戶資金不足的部分,以及本人無(wú)個(gè)人賬戶的,通過(guò)家庭共濟(jì)的方式支付。家庭成員使用家庭共濟(jì)資金繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)以及購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的,應(yīng)使用家庭共濟(jì)資金全額繳納。各家庭成員使用家庭共濟(jì)資金,用完為止。家庭共濟(jì)資金用完后,家庭共濟(jì)關(guān)系延續(xù)。
主賬戶人和家庭成員在同時(shí)間段只能加入一個(gè)家庭共濟(jì)關(guān)系,如需變更家庭共濟(jì)關(guān)系,可以在退出后再加入新的家庭共濟(jì)關(guān)系。