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2023-01-30
生吞螃蟹是個(gè)“狠人”，送你一肚子寄生蟲
更新時(shí)間：2022-11-01 23:51:42作者：智慧百科
入秋吃螃蟹，但有人就因?yàn)樯腆π钒炎约撼赃M(jìn)了醫(yī)院。近日，浙江杭州39歲的陸先生為替女兒“報(bào)仇”，將一只夾到女兒手的小螃蟹生吞入肚。然而，兩個(gè)月后因腰背部劇痛就醫(yī)發(fā)現(xiàn)其胸部、腹部、肝臟、胃腸道等多處均出現(xiàn)了不同程度的病理性改變，被確診感染了肝吸蟲、肺吸蟲、裂頭蚴等寄生蟲。
雖然在藥物驅(qū)蟲治療下，陸先生已出院回家，但這生吞活蟹的做法，也提醒著我們生吃河鮮需時(shí)刻警惕寄生蟲病的風(fēng)險(xiǎn)。
生食河鮮最容易感染寄生蟲
寄生蟲病在消化內(nèi)科十分常見。廣州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師陳慧婷告訴記者，目前常見寄生蟲病主要包括瘧疾、弓形蟲病、腸道原蟲?。ò⒚装筒 ⒈廾x病等）、血吸蟲病、華支睪吸蟲病、姜片蟲病等。
陳慧婷表示，生食河鮮最容易感染寄生蟲。例如吃魚生感染的肝吸蟲可導(dǎo)致膽道感染、汁淤滯、管周圍纖維化和管增生。1994年WHO確定肝吸蟲為膽管癌的I類致癌因素，明確了肝吸蟲與膽管癌（CCA）的關(guān)系。
“當(dāng)侵入的蟲體數(shù)量愈多、毒力愈強(qiáng)，人體發(fā)病的機(jī)會(huì)就愈多，病情也較重。”陳慧婷說，在臨床上，我們遇到肝吸蟲感染導(dǎo)致膽管癌的病例，主要是因?yàn)橄x體和蟲卵長期、反復(fù)地慢性機(jī)械刺激引起膽管上皮細(xì)胞脫落，膽管壁及周圍組織淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤，膽管上皮腺瘤樣增生，管壁結(jié)締組織增生。另外，肝吸蟲特異性及非特異性分泌IL-6等炎癥因子引起的膽管纖維化，進(jìn)一步發(fā)展為膽管癌。
得了寄生蟲病，怎么治？
生食河鮮導(dǎo)致的寄生蟲病常常會(huì)有消化道的癥狀，比如腹痛、腹瀉、消化不良等癥狀。陳慧婷介紹，目前主要通過藥物治療寄生蟲病，尤其是針對消化系統(tǒng)的寄生蟲病，但有些部位感染寄生蟲，如顱內(nèi)、眼內(nèi)等需要通過手術(shù)治療，若感染寄生蟲后出現(xiàn)了膽道、腸道梗阻等并發(fā)癥也需要通過手術(shù)治療。
“寄生蟲病致病風(fēng)險(xiǎn)程度取決于寄生的部位?！标惢坻谜f：“如果寄生蟲寄生在腦室，直接殺蟲，蟲體死亡引起的炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓力升高，甚至?xí)鹉X疝，這是會(huì)危及生命的。若寄生在眼底，則有可能產(chǎn)生致盲的后果。在膽道蛔蟲驅(qū)蟲過程中，還有可能引起膽道梗阻，甚至化膿性膽管炎，規(guī)范就醫(yī)治療最重要。”
日常如何避免感染寄生蟲？
目前，隨著環(huán)境衛(wèi)生的改善，我們感染寄生蟲的渠道進(jìn)一步縮小，通過飲食感染寄生蟲已經(jīng)成為最常見的感染途徑。陳慧婷表示，我們要注意改變不良的衛(wèi)生和飲食習(xí)慣，不喝生水，不吃不熟、不干凈的食物等。
同時(shí)，陳慧婷提醒，海產(chǎn)品生食也存在寄生蟲病風(fēng)險(xiǎn)。海鮮產(chǎn)品從加工到食用的過程有著較大的污染風(fēng)險(xiǎn)，這為寄生蟲提供了感染人體的“溫床”。有人會(huì)覺得生腌蝦、蟹里的高度酒、大蒜、鹽等調(diào)料有消毒殺菌的作用，事實(shí)上，這些都不足以把寄生蟲囊蚴殺死。