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2023-01-24
更新時間:2022-03-08 20:31:42作者:未知
結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌由近胸膜的原發(fā)病灶直接侵入胸膜,或經(jīng)淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥。
工具/原料
典型癥狀
方法/步驟
起病較急,會先有幾周午后發(fā)熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗等結(jié)核中毒性癥狀。
局部癥狀有胸痛、干咳和呼吸困難。胸痛多位于胸廓呼吸運動幅度最大的腋前線或腋后線下方,呈銳痛,隨深呼吸或咳嗽而加重。
由于胸腔內(nèi)積液逐漸增多,幾天后胸痛逐漸減輕或消失。積液對胸膜的刺激可引起反射性干咳,體位轉(zhuǎn)動時更為明顯。
積液量少時僅有胸悶、氣促,大量積液壓迫肺、心和縱隔,則可發(fā)生呼吸困難。積液產(chǎn)生和聚集越快、越多,呼吸困難越明顯,甚至可有端坐呼吸和發(fā)紺。
積液量少者或葉間胸膜積液的胸部體征不明顯,或早期可聽到胸膜摩擦音。積液中等量以上者患側(cè)胸廓稍凸,肋間隙飽滿,呼吸運動受限。
氣管、縱隔和心臟向健側(cè)移位?;紓?cè)語音震顫減弱或消失,叩診濁音或?qū)嵰簟B犜\呼吸音減弱或消失,語音傳導(dǎo)減弱。由于接近胸腔積液上界的肺被壓縮,在該部聽診時可發(fā)現(xiàn)呼吸音不減弱反而增強。如有胸膜粘連與胸膜增厚時,可見患側(cè)胸廓下陷,肋間隙變窄,呼吸運動受限,語音震顫增強,叩診濁音,呼吸音減弱。
注意事項
如果發(fā)現(xiàn)這些癥狀請及時到醫(yī)院就診,以免錯過最佳的治療時機。