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現(xiàn)在，過敏正困擾著越來越多的兒童。

過敏性疾病是“體質(zhì)病”，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，從出生沒有疾病到發(fā)展出疾病，癥狀再?gòu)妮p到重，是一個(gè)發(fā)展的過程，甚至在人的不同年齡段，過敏性疾病的表現(xiàn)也有變化。

與成年過敏患者表現(xiàn)不同的是，嬰幼兒早期過敏表現(xiàn)為特應(yīng)性皮炎疾?。嬍车倪^敏）。隨著年齡增加，過敏癥狀也會(huì)發(fā)生變化，比如從消化道過敏逐漸演變?yōu)楹粑肋^敏。這種隨著年齡改變表現(xiàn)出的不同的過敏癥狀，在臨床上稱為“過敏進(jìn)行曲”。

除了“過敏進(jìn)行曲”，兒童過敏性疾病的另一個(gè)表現(xiàn)是全身性，不單是鼻子或者皮膚的疾病，只要是過敏體質(zhì)，身體各個(gè)部位都有可能出問題。近日，北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生王旻教授和北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任醫(yī)生關(guān)凱教授在接受了澎湃新聞采訪時(shí)表示，在過敏性疾病治療的過程中，家長(zhǎng)往往會(huì)忽視“多種過敏性疾病共患”的情況。

提高兒童過敏共患的防治認(rèn)識(shí)

過敏性疾病已成為兒童健康的沉重負(fù)擔(dān)。

需要重視的是，現(xiàn)兒童“多種過敏性疾病共患”越來越多，例如對(duì)于一些患有過敏性鼻炎的兒童，經(jīng)常還會(huì)合并腺樣體肥大，表現(xiàn)為睡覺打鼾、憋氣、張口呼吸、聽力下降，還可能出現(xiàn)中耳炎，甚至所謂的“腺樣體面容”。

調(diào)查顯示，兒童過敏性鼻炎20%—40%合并哮喘、12.4%合并特應(yīng)性皮炎、濕疹，哮喘患者中，約80%合并過敏性鼻炎 。

如何科學(xué)防治？關(guān)凱建議家長(zhǎng)要提高過敏共患的認(rèn)識(shí)，重視科學(xué)檢測(cè)，從多維度進(jìn)行管理和防治?！拔覀兘ㄗh兒童過敏患者應(yīng)六個(gè)月進(jìn)行過敏原的檢查，來觀察過敏譜有沒有發(fā)生變化。通過檢查、搜集信息和對(duì)病情的判斷，目的是警惕疾病是不是會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)型，一方面看是否轉(zhuǎn)成另一種過敏性疾病，一方面看是否出現(xiàn)了更多的共病。”

除了科學(xué)預(yù)防，王旻指出還要根據(jù)具體情況合理用藥。他表示，“兒童用藥需要更加注意藥物安全性，常用第二代抗組胺藥，如氯雷他定，而且要根據(jù)年齡和體重來用藥，可以選擇兒童專用的糖漿劑型。其口感好，孩子不抵觸，每日一次，口服以后全身吸收，分布到全身各個(gè)部位，在鼻腔、皮膚、眼部的過敏癥狀都可以得到有效控制。2019版《兒童過敏性鼻炎診療--臨床實(shí)踐指南》建議5歲以下兒童使用氯雷他定糖漿劑型。”

另外，不少家長(zhǎng)還容易犯一個(gè)錯(cuò)誤，一旦過敏癥狀改善，馬上停藥?！斑@是不正確的”，王旻教授表示，“比如花粉導(dǎo)致的季節(jié)性過敏性鼻炎患者，我們建議口服抗組胺藥至少要用兩周以上，不能今天用藥以后癥狀緩解，第二天就不用了，因?yàn)橐坏┩Ｋ?，可能癥狀很快就會(huì)復(fù)發(fā)，這是因?yàn)楫?dāng)下正是花粉傳播季節(jié)，導(dǎo)致過敏的過敏原依然存在。所以，合理用藥，用足療程也至關(guān)重要。“

常態(tài)化預(yù)防多種過敏共病

如何能更好地控制多種過敏癥狀的發(fā)作，是很多家長(zhǎng)較為關(guān)心的問題。

關(guān)凱表示，“首先是明確并遠(yuǎn)離過敏原。如果過敏反復(fù)發(fā)作，在積極治療的同時(shí)，一定要請(qǐng)醫(yī)生幫助尋找病因和過敏原。如果對(duì)室外花粉過敏，外出時(shí)可以佩戴口罩；到家后，及時(shí)清潔頭發(fā)、皮膚及衣服上的粉塵，減少花粉沾染的持續(xù)接觸。夏季，要保持居家環(huán)境通風(fēng)、干燥，避免滋生螨蟲、霉菌。對(duì)于家中飼養(yǎng)貓、狗等寵物，也要注意寵物皮屑引發(fā)過敏。使用化妝品時(shí)，注意核對(duì)化妝品成分標(biāo)識(shí)列表以規(guī)避過敏風(fēng)險(xiǎn)。“

另外，他還提到，家中可以常備抗過敏藥，比如第二代口服抗組胺藥，例如氯雷他定；以及外用的抗過敏藥膏，例如糠酸莫米松乳膏；還有抗過敏眼藥水等。在這些藥物中，口服抗組胺藥的應(yīng)用場(chǎng)景較多，口服后可以同時(shí)緩解多種過敏癥狀，是個(gè)比較好的多用途選擇。

除了常備藥之外，王旻還指出可以提前預(yù)防性用藥。他表示，“臨床研究顯示，對(duì)于規(guī)律發(fā)作的、或過敏原明確的過敏患者，提前用藥來預(yù)防發(fā)作是可以的。例如有的患者每到換季時(shí)就會(huì)過敏性鼻炎發(fā)作，可以在發(fā)病時(shí)節(jié)到來前2-3周開始口服第二代抗組胺藥，之后即使過敏季節(jié)到來，癥狀發(fā)作也會(huì)弱化甚至消失，這在應(yīng)對(duì)季節(jié)性過敏性鼻炎上，是非常有效的做法?！?/p>