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      1. 發(fā)生交通事故醫(yī)保可以報(bào)銷嗎?

        更新時(shí)間:2022-11-06 16:01:40作者:佚名

        發(fā)生交通事故醫(yī)保可以報(bào)銷嗎?

        發(fā)生交通事故醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎?

        一、發(fā)生交通事故醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎

        社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)對(duì)于交通事故是不報(bào)銷的,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢。

        發(fā)生交通事故后,一般是按機(jī)動(dòng)車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報(bào)銷,但有三種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi):

        1、在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)可以醫(yī)保中報(bào)銷。

        2、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

        3、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過(guò)錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

        二、《社會(huì)保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定

        《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條, 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

        (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

        (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

        (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

        (四)在境外就醫(yī)的。

        醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

        可見, 如果交通事故責(zé)任主要在于第三人,醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),一般醫(yī)保不予報(bào)銷,但各地的具體實(shí)施還是略有差異,仍要視具體情況而定。

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