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“患者血氧飽和度只有73%，馬上氣管插管！”

1月3日上午，岳陽(yáng)醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任錢義明在搶救室指揮搶救，一名65歲的老人感染了新冠后，原有的COPD（慢性阻塞性肺氣腫）的老毛病加重了。

搶救室內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員已忙得不可開交，參與搶救的醫(yī)護(hù)人員大多都是“陽(yáng)”康返崗或帶“陽(yáng)”上崗，但在這個(gè)與死神賽跑的關(guān)鍵時(shí)刻，沒(méi)有一個(gè)人置身事外。經(jīng)過(guò)數(shù)個(gè)小時(shí)的全力搶救，目前該患者生命體征平穩(wěn)。

隨著新冠感染者數(shù)量不斷攀升，上海醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱岳陽(yáng)醫(yī)院），一群醫(yī)護(hù)人員克服重重困難，夜以繼日奮戰(zhàn)在救治一線。

急診每日接診1000人次左右，組建重癥救治組

數(shù)據(jù)顯示，截至目前，岳陽(yáng)醫(yī)院急診接診人次約為1000人次/日，救護(hù)車數(shù)量在80-100輛。這里儼然已成“戰(zhàn)場(chǎng)”。

目前，有數(shù)據(jù)顯示，岳陽(yáng)醫(yī)院急診每日接診在1000人次左右。 本文圖均為 醫(yī)院供圖

1月2日深夜，岳陽(yáng)醫(yī)院急診來(lái)了一位上腹痛的患者。73歲的徐老伯神志淡漠、面色蒼白、出冷汗，血壓只有80/50mmHg，剛到急診就已經(jīng)有了低血壓等休克癥狀，CT檢查提升消化道穿孔。

此刻，接診的普外科副主任醫(yī)師孫久運(yùn)是“陽(yáng)”了的第二天，還有著發(fā)熱和惡心、嘔吐的癥狀，但仍然堅(jiān)守在崗。在為李老伯檢查完，他便又一次嘔吐了。

“患者病情緊急，救命要緊，立即準(zhǔn)備手術(shù)！” 孫久運(yùn)馬上聯(lián)系麻醉科手術(shù)室，在完善各項(xiàng)急診手術(shù)準(zhǔn)備后，徐老伯第一時(shí)間被護(hù)送入手術(shù)室。還發(fā)著燒的孫久運(yùn)迅速調(diào)整狀態(tài)，爭(zhēng)分奪秒，為李老伯成功實(shí)施胃穿孔修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)一結(jié)束，剛下手術(shù)臺(tái)的孫久運(yùn)又吐了。

自本輪疫情開始，岳陽(yáng)醫(yī)院立即成立了“急診重癥轉(zhuǎn)治工作專班”，組建了“新冠病毒重癥感染醫(yī)療救治專家組”。醫(yī)務(wù)處聯(lián)合護(hù)理部、急診醫(yī)學(xué)科統(tǒng)籌全院醫(yī)護(hù)資源、住院床位資源、藥品和設(shè)備資源，有序分類收治急診病人，確保急診、發(fā)熱門診、各病房大樓的急診危重病人轉(zhuǎn)治工作高效開展。

專家組每日開展各病房大樓巡診工作，進(jìn)行急危重癥病例討論，確保各病房大樓收治急診危重病人后查房、討論和救治工作順暢。急診醫(yī)學(xué)科聯(lián)合皮膚科、婦科、五官科、眼科等臨床醫(yī)生混編組隊(duì)，設(shè)立了第二急診病房，轉(zhuǎn)治急診危重病人。

醫(yī)護(hù)人員正在救治新冠病人。

“120馬上到，準(zhǔn)備搶救”、“患者血氧飽和度低了，配合插管”、“快開放靜脈通路！”、“送這個(gè)患者去做CT”……急診醫(yī)學(xué)科副護(hù)士長(zhǎng)羅晴每日7點(diǎn)不到就來(lái)到急診大廳，一直忙綠到深夜。她就像是“大堂經(jīng)理”，保障綠色通道通暢，搶救危重病人，安排病人就診、檢查，維持急診秩序，每天嘶聲力竭地叫著，基本沒(méi)有時(shí)間吃午飯。

“當(dāng)前，急診患者仍在遞增，大家都有心理準(zhǔn)備，我們急診幾乎所有的醫(yī)生護(hù)士都還堅(jiān)守在崗位上。工作量實(shí)在太大，也有同事出現(xiàn)了病毒性肺炎的癥狀，不得不休息?！?護(hù)士長(zhǎng)曹維伶支援外省回來(lái)后立即投入院內(nèi)戰(zhàn)斗，“但全院的同事都在我們急診這里支援，相信我們能一起走過(guò)這段艱難的時(shí)光。”

發(fā)熱門診：每天四五百人就診，患者多有基礎(chǔ)性疾病

陳陽(yáng)，是岳陽(yáng)醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科的一名醫(yī)生。自2022年3月開始，他就一直在發(fā)熱門診和感染科病房工作。最近一段時(shí)間，岳陽(yáng)醫(yī)院的發(fā)熱門診每天的就診人數(shù)在400-500人。在人員最吃勁的日子，陳陽(yáng)曾連續(xù)5天高強(qiáng)度持續(xù)工作，每日的工作時(shí)間在14-17個(gè)小時(shí)，堅(jiān)持到第一批“陽(yáng)康”同事返崗。而在自己“陽(yáng)”過(guò)后短暫修整后，他又重新回到工作崗位。

“發(fā)熱門診留觀病房的大多數(shù)老年患者幾乎都伴有明顯的基礎(chǔ)疾病，如腦梗塞、心力衰竭、呼吸衰竭、癲癇等?；颊卟∏橹?，生活不能自理，家屬又不能陪護(hù)身旁，護(hù)理工作的壓力和難度都非常大?！弊o(hù)士朱葉維，自2020年疫情以來(lái)一直默默堅(jiān)守在發(fā)熱門診這個(gè)疫情的“前哨”，和同事用自己過(guò)硬的護(hù)理技術(shù)和高度的責(zé)任心守護(hù)著每一位病患。

岳陽(yáng)醫(yī)院兒科發(fā)熱門診的呂佳佳主治醫(yī)師，在最艱難的時(shí)候曾一人堅(jiān)守發(fā)熱門診48小時(shí)?！巴聜兌肌?yáng)’了，他們癥狀都比我重，但他們稍微有點(diǎn)好轉(zhuǎn)，就都馬上回來(lái)了?！?/p>

兒科門診預(yù)檢護(hù)士張婉萍利用門診中午午休時(shí)間，主動(dòng)到急診幫忙，“急診現(xiàn)在工作量巨大，幫忙是義不容辭。”

在岳陽(yáng)醫(yī)院急診室，醫(yī)護(hù)人員正在幫患者輸液治療。

麻醉科、檢驗(yàn)科等科室醫(yī)護(hù)支援新冠救治一線

“叮鈴鈴，叮鈴鈴……”2022年的最后一天，麻醉科主治醫(yī)生朱平一早8點(diǎn)就接到急診搶救室的電話：“麻醉科，快，急診室插管！”跨年值班就從忙碌的搶救開始了。

這天，朱平和同事一起完成11臺(tái)手術(shù)、急診氣管插管5例，深靜脈穿刺8例，還支援了發(fā)熱門診。在這個(gè)特殊時(shí)期，麻醉醫(yī)生們更是從“幕后”沖到了救治危重患者最前線。

朱平說(shuō)，他們始終堅(jiān)信醫(yī)者的努力能使患者早日康復(fù)，盡早恢復(fù)到正常的生活中去。

徐旻，是岳陽(yáng)醫(yī)院檢驗(yàn)臨檢與門急診組負(fù)責(zé)人。疫情這三年期間，他始終沖鋒在第一線，回家的天數(shù)幾乎用手指頭數(shù)得過(guò)來(lái)?！吧虾Ｊ准裔t(yī)院24小時(shí)核酸采樣點(diǎn)”、常態(tài)化核酸采樣點(diǎn)和發(fā)熱門診及門急診檢驗(yàn)服務(wù)能力的改建提升……哪里有困難，哪里就能看到徐旻的身影。自本輪疫情以來(lái)，檢驗(yàn)科工作人員許多人員都是帶病堅(jiān)持，或是剛有好轉(zhuǎn)，便披掛上陣，徐旻已經(jīng)近一個(gè)月沒(méi)有回家了。

在國(guó)家方案的基礎(chǔ)上，岳陽(yáng)醫(yī)院還積極使用金菊清潤(rùn)顆粒和金芪清疏顆粒等岳陽(yáng)特色防疫制劑治療。推拿科、針灸科、皮膚科、疼痛科、治未病中心等科室醫(yī)生第一時(shí)間充實(shí)急診和發(fā)熱門診的臨床診療工作?？祻?fù)治療師深入全院各個(gè)病區(qū)，協(xié)助醫(yī)護(hù)指導(dǎo)病人，開展“俯臥位通氣”等，幫助患者更好更快地康復(fù)。