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　　西寧城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍

　　一般情況下，醫(yī)保費用的報銷遵循以下幾條規(guī)則，只要在這些規(guī)則的范圍內(nèi)的醫(yī)療費用都是可以按比例或限額報銷的：

　　1.正常享受待遇期內(nèi)(醫(yī)保沒斷繳);

　　2.在定點醫(yī)療機構就醫(yī);

　　3.符合基本醫(yī)療保險“三個目錄”(基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準)范圍;

　　4.在起付線以上和封頂線之內(nèi);

　　5.符合住院、普通門診、門診特定病種、補充醫(yī)療保險等相應待遇政策規(guī)定。而相對的，在規(guī)則外的費用就不可以報銷。

　　?拓展：西寧城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病慢性病費用如何報銷?

　　已取得西寧市基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病資格的參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診特殊病慢性病醫(yī)療費用，在醫(yī)療機構通過醫(yī)保信息系統(tǒng)網(wǎng)絡即時結算，參保人員只需負擔個人自費和自付部分的費用。

　　特殊病慢性病門診醫(yī)藥費用報銷起付標準200元/人/年，報銷比例在扣除需自費的診療項目和藥品費后，三級定點醫(yī)療機構為50%、二級及以下定點醫(yī)療機構為70%。報銷封頂線：惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭的腎透析(終末期腎病透析)、器官移植術后抗排異治療、血友病為10000元/年/人，其他病種為2000元/年/人。合并多種特殊病的按最高定額的病種支付。