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2023-01-31
更新時間:2022-07-13 00:10:15作者:佚名
本文來源:時代周報 作者:王丹丹
2022年7月11日,“武漢大學疑似發(fā)現(xiàn)一例霍亂病例”的傳言登上微博熱搜。不久后,武昌區(qū)衛(wèi)生健康局發(fā)布情況通報稱:“經省市區(qū)三級疾控中心復核,該病例的血清學凝集試驗為O139陽性,診斷為霍亂。”
截至發(fā)稿前,武漢市無新增報告霍亂病例。
時代周報記者注意到,在武漢大學霍亂發(fā)生的同一天,治療霍亂的抗生素用藥生產企業(yè)股價出現(xiàn)上漲,喹諾酮類抗菌藥物生產企業(yè)美萊藥業(yè)(SZ300006)漲停收盤,收盤價4.85元,華北制藥(SH600812)、魯抗生物(SH600789)等均小幅上漲。據證券之星官方數(shù)據,當日醫(yī)藥概念股上漲1.28%。
公開資料顯示,霍亂是《國際衛(wèi)生條例》及《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的必須實施國境衛(wèi)生檢疫的3種國際檢疫傳染病之一(其余兩種為鼠疫和黃熱?。?,也被我國《傳染病防治法》列為甲類傳染病。
霍亂是一種由霍亂弧菌引起、經“糞—口”感染的腸道傳染病,主要經水、食物及生活密切接觸傳播?;颊叨鄶?shù)起病急,早期出現(xiàn)劇烈腹瀉和嘔吐,少數(shù)有低熱,之后因脫水引發(fā)電解質平衡紊亂、血壓降低、心跳減緩、呼吸困難等癥狀,嚴重者危及生命??梢哉f,霍亂患者主要死于嚴重脫水及其并發(fā)癥。
據武昌區(qū)衛(wèi)生健康局7月11日的相關情況通報,目前,該患者經有效診治,病情已得到控制,癥狀消失。相關場所已進行臨時風控管理和消毒處置,密接人員也已進行跟蹤管理。
值得注意的是,并不是所有的霍亂弧菌都會產生霍亂病毒,霍亂弧菌包括200余種基因亞型,只有O1群和O139群霍亂弧菌能夠引發(fā)大規(guī)模流行病。
本次武漢大學病例所患的O139群,曾在1992年于東南亞暴發(fā)。另外,中國在1931年發(fā)生全國性洪水后,次年也發(fā)生了大面積的霍亂流行,據“國際洪災救濟委員會報告”資料統(tǒng)計,1932年4月23日,湖北武漢最先出現(xiàn)霍亂病例,此后有20多個省級行政區(qū)報告出現(xiàn)感染病例。一般認為,O139的傳染性和病死率均低于O1,目前只發(fā)生過地區(qū)性流行。
自武漢大學出現(xiàn)霍亂的消息傳出,不少網友表示:“感覺霍亂是很古早的詞,像天花一樣久遠,上次看到這個詞還是因為《霍亂時期的愛情》(注:世界著名小說)。”
時代周報記者查詢資料發(fā)現(xiàn),近年來,我國也發(fā)生過幾次霍亂的散發(fā)病例,主要集中在長江以南地區(qū)。但隨著人們的生活水平提高和衛(wèi)生條件的改善,報告感染病例的數(shù)目一直很低,很少發(fā)生霍亂流行。
根據國家衛(wèi)健委疾病預防控制局此前公布的數(shù)據,2017年,全國霍亂報告發(fā)病14例,一人死亡;2018年報告發(fā)病28例,無死亡病例;2019年報告發(fā)病16例,無死亡病例;2020年報告發(fā)病11例,無死亡病例;2021年,全國霍亂報告發(fā)病5例,無死亡病例;2022年1月-5月,我國僅傳報2例霍亂病例。據醫(yī)療媒體丁香園數(shù)據顯示,目前,中國霍亂的發(fā)病率僅為0.0004/10萬人。
對于霍亂,大家之所以產生恐慌心理,大概源于過去200年間,霍亂的多次全球大流行造成的心理陰影。據世衛(wèi)組織在2010年一份關于霍亂疫苗立場的文件中指出,估計全球霍亂發(fā)病數(shù)高達每年300萬—500萬例,并有10萬—13萬人因此而死亡。
“受限于以往的醫(yī)療條件,歷史上霍亂一度成為‘絕癥’,我國在全球幾次霍亂的大流行中也深受其害。建國以來,雖然每年仍有霍亂病例報告,可不管從患病人數(shù)還是死亡率上都有了大幅下降,依據我國目前的衛(wèi)生狀況和醫(yī)療條件,霍亂不存在大范圍傳播的可能性?!北本┓e水潭醫(yī)院急診科醫(yī)生趙斌對時代周報記者說。
關于霍亂的預防和治療,趙斌表示,根據《霍亂防治手冊》,對霍亂病人的治療以對癥補液為主,輔以抗菌藥物(抗生素)治療。當年由于口服補液鹽的出現(xiàn),大部分霍亂病人得到了及時的救治,在霍亂的治療史上,口服補液鹽功不可沒。而治療霍亂的抗菌藥物則包括喹諾酮類抗菌藥物、多西環(huán)素、慶大霉素等。
除了藥物治療,霍亂疫苗也可以起到了一定的預防作用?!邦A防霍亂的疫苗有一定的預防效果,但目前只出現(xiàn)了一例散發(fā)病例,公眾因此而接種疫苗其實沒有必要?!壁w斌對時代周報記者介紹了霍亂疫苗的使用條件?!盎魜y與新冠不同,我們對霍亂的認知有了幾百的歷史,加上霍亂是消化道傳染病,這就使得對霍亂的防控更加成熟,難度也比新冠低了不少?!彼f。
疫苗方面,目前全球共有三種霍亂疫苗受到世衛(wèi)組織的認可,分別是瑞典公司Valneva Sweden AB的Dukoral、賽諾菲生產的Shanchol和韓國EuBiologics公司生產的Euvichol,它們均可在接種兩劑后可以提供約兩年的保護。
國內疫苗方面,時代周報記者查詢國家藥監(jiān)局官網發(fā)現(xiàn),我國獲批的相關疫苗為重組B亞單位/菌體霍亂疫苗(腸溶膠囊),生產企業(yè)為上海聯(lián)合賽爾生物工程有限公司。該藥于2004年上市,通用名為“可唯適”,2014年“可唯適”兒童劑型上市。