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根據(jù)7月20日國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，7月19日，新增本土陽(yáng)性感染者數(shù)量達(dá)到935人，單日新增逼近1000例。面對(duì)國(guó)內(nèi)新冠疫情的反彈，接種疫苗仍然是最有效的預(yù)防手段。

對(duì)于新冠疫苗接種的推進(jìn)計(jì)劃，以及是否有必要進(jìn)行二次加強(qiáng)，也就是通常所說(shuō)的第四針，上海市衛(wèi)健委主任鄔驚雷在7月20日的《2022民生訪(fǎng)談》直播中回應(yīng)了相關(guān)問(wèn)題。

鄔驚雷表示：“對(duì)于市民已經(jīng)全程接種疫苗的，目前主要完成加強(qiáng)接種第三針。至于是不是要打第四針？需要看研究情況、需求和疫情情況，暫時(shí)還沒(méi)有強(qiáng)調(diào)一定打第四針，目前還是完成全程和加強(qiáng)接種。”

根據(jù)今年4月發(fā)表的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，即便是接種了三針滅活疫苗，仍能顯著提升針對(duì)不同變異株的中和抗體水平，但針對(duì)奧密克戎變異株的中和活性較弱。

目前，國(guó)內(nèi)正值奧密克戎BA.2和BA.5變異株流行。鄔驚雷提醒稱(chēng)，加強(qiáng)接種可以進(jìn)一步提升預(yù)防效果。他還強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)劑最好是“序貫”。所謂的“序貫免疫”，就是使用與初始疫苗不同技術(shù)路線(xiàn)的疫苗進(jìn)行加強(qiáng)接種。鄔驚雷表示：“現(xiàn)在都有能力了，我們已經(jīng)有重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗等?！?/p>

在上個(gè)月《中華臨床感染病》雜志上，由深圳市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)盧洪洲教授等專(zhuān)家撰寫(xiě)的一篇文章對(duì)新冠疫苗加強(qiáng)免疫接種策略提出建議，并呼吁在保證安全和有效性的前提下，加快推進(jìn)我國(guó)mRNA疫苗、針對(duì)奧密克戎和其他變異株疫苗以及多價(jià)或廣譜疫苗的研發(fā)和審批。

上述文章指出，目前國(guó)內(nèi)外正在進(jìn)行或已經(jīng)完成眾多不同疫苗組合方式以及新型疫苗的臨床研究，多項(xiàng)研究均表明，利用不同疫苗的安全性和有效性以及優(yōu)缺點(diǎn)的不同，由不同的疫苗進(jìn)行序貫加強(qiáng)免疫（異源免疫）往往能取長(zhǎng)補(bǔ)短，取得更好的免疫保護(hù)效果。

“在將來(lái)具有更多疫苗選擇的情況下，可選用合適的疫苗進(jìn)行序貫加強(qiáng)免疫?！北R洪洲對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，“此外，未來(lái)還需要探索不同免疫加強(qiáng)策略的免疫保護(hù)效果以及合適的加強(qiáng)免疫劑量，深入研究不同疫苗的不良反應(yīng)并設(shè)計(jì)科學(xué)的應(yīng)對(duì)措施，尤其是要重點(diǎn)研發(fā)多肽疫苗，多肽疫苗的技術(shù)很有前景?！?/p>

他進(jìn)一步解釋稱(chēng)，篩選出針對(duì)新冠病毒關(guān)切變異株（VOC）通用的廣譜型T細(xì)胞多肽，以及針對(duì)奧密克戎系列變異株產(chǎn)生有效保護(hù)性中和抗體的特異性B細(xì)胞多肽，形成可以產(chǎn)生廣譜高效的T細(xì)胞免疫且兼具有效體液免疫的組合多肽疫苗。

第一財(cái)經(jīng)記者了解到，目前關(guān)于加強(qiáng)疫苗接種以及二次加強(qiáng)疫苗接種的研究正在進(jìn)行中。例如深圳市第三人民醫(yī)院將招募該院醫(yī)務(wù)工作者以及附近社區(qū)已經(jīng)完成基礎(chǔ)免疫接種滿(mǎn)半年，或者完成加強(qiáng)免疫接種滿(mǎn)三個(gè)月的適齡健康人員為研究對(duì)象，根據(jù)疫苗種類(lèi)和接種途徑分為：滅活疫苗同源加強(qiáng)組；腺病毒載體疫苗加強(qiáng)（肌注和霧化吸入）組；mRNA疫苗加強(qiáng)組；重組蛋白疫苗加強(qiáng)組；新一代疫苗加強(qiáng)（包括單價(jià)Omicron滅活疫苗和重組蛋白疫苗、兩價(jià)或者多價(jià)蛋白疫苗）組，每個(gè)組入組30名受試者。

盧洪洲向第一財(cái)經(jīng)記者介紹，將在研究隊(duì)列的基礎(chǔ)上對(duì)受試者進(jìn)行3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月和12個(gè)月的持續(xù)隨訪(fǎng)追蹤，明確不同種類(lèi)疫苗作為首次和二次加強(qiáng)免疫接種誘導(dǎo)細(xì)胞免疫和體液免疫的差異以及動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程。

此外，針對(duì)第四針接種的必要性，今年年初國(guó)外也曾引起廣泛的爭(zhēng)論，有研究人員向第一財(cái)經(jīng)記者指出：“在獲得更多證據(jù)之前，不應(yīng)提供第四劑加強(qiáng)疫苗?！蹦壳霸谕瞥龅谒尼樢呙绲拇蟛糠謬?guó)家中，都僅針對(duì)脆弱群體提供接種。

目前，對(duì)于間隔多久接種加強(qiáng)疫苗的效果最佳也仍然缺乏數(shù)據(jù)支撐，但現(xiàn)有研究認(rèn)為，脆弱人群需要更早地接受加強(qiáng)疫苗的接種，因?yàn)樗麄兊拿庖叻磻?yīng)弱，體內(nèi)中和抗體衰減會(huì)更快。