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2023-01-31
1.6萬例！猴痘疫情何以拉響最高級別警報(bào)？我們該如何應(yīng)對，這五件事要清楚→
更新時(shí)間：2022-07-25 09:06:25作者：未知
世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞23日宣布，目前在75個(gè)國家和地區(qū)傳播的猴痘疫情已構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。
這是該組織針對全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)出的最高級別警報(bào)，也意味著目前新冠疫情和猴痘疫情同時(shí)處于這一警報(bào)級別。
截至目前，已有75個(gè)國家和地區(qū)向世衛(wèi)組織報(bào)告了超過1.6萬例猴痘病例。
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警報(bào)升級
今年5月初，英國報(bào)告出現(xiàn)猴痘確診病例，隨后更多歐美國家相繼報(bào)告猴痘病例，疫情在全球多地快速蔓延。猴痘先前主要在西非和中非地區(qū)流行。世衛(wèi)組織專家當(dāng)月表示，在多個(gè)“非流行國家”出現(xiàn)與疾病流行地區(qū)沒有直接旅行聯(lián)系的猴痘病例，屬“非典型”狀況。
6月底，世衛(wèi)組織緊急委員會(huì)召開會(huì)議，評估在全球多地暴發(fā)的猴痘疫情。當(dāng)時(shí)已報(bào)告病例的國家和地區(qū)為47個(gè)，病例數(shù)約為3040例。委員會(huì)最終達(dá)成共識，猴痘疫情暫未構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。
這是2021年5月20日拍攝的位于瑞士日內(nèi)瓦的世界衛(wèi)生組織總部外景。新華社記者 陳俊俠 攝
7月21日，世衛(wèi)組織緊急委員會(huì)再次開會(huì)討論猴痘疫情。此時(shí)已有75個(gè)國家和地區(qū)向世衛(wèi)組織報(bào)告了超過1.6萬例病例，包括5例死亡病例。雖然委員會(huì)最終未達(dá)成共識，但譚德塞在23日的記者會(huì)上仍決定宣布猴痘疫情已構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。
譚德塞強(qiáng)調(diào)，委員會(huì)只負(fù)責(zé)向總干事提供建議和參考，最終決定權(quán)在總干事。
多重考慮
譚德塞介紹，做出這一決定時(shí)需考慮五個(gè)因素。首先，各國提供的信息顯示，猴痘病毒已迅速蔓延到許多以前從沒出現(xiàn)過病例的國家；其次，《國際衛(wèi)生條例》規(guī)定的宣布“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，猴痘疫情都已滿足；第三，緊急委員會(huì)雖未達(dá)成共識，但已為總干事的決定提供支撐；第四，有關(guān)猴痘的科學(xué)原則、證據(jù)和其他相關(guān)信息目前還不充分，尚存許多未知數(shù)；第五，猴痘對人類健康造成風(fēng)險(xiǎn)，可能形成國際傳播，對國際交通也有潛在干擾。
2020年3月11日，在瑞士日內(nèi)瓦，世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞在例行記者會(huì)上發(fā)言。新華社記者 陳俊俠 攝
譚德塞說，雖然他宣布猴痘疫情已構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，但可以通過適當(dāng)策略來阻止疫情。
世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示，病毒正在許多以前沒有報(bào)告猴痘病例的國家傳播，其中世衛(wèi)組織所劃分的歐洲地區(qū)和美洲地區(qū)國家報(bào)告的病例數(shù)最多，且病例大多為男男性行為者，但也包括少數(shù)與確診病例沒有過已知流行病學(xué)聯(lián)系的兒童。此外，在以往病例多發(fā)的西非和中非地區(qū)，病例數(shù)也在顯著增加，其中婦女和兒童居多。
當(dāng)前，世衛(wèi)組織對猴痘疫情的評估是，歐洲地區(qū)屬高風(fēng)險(xiǎn)，全球及其他所有地區(qū)的風(fēng)險(xiǎn)為中等。
防控建議
猴痘是一種病毒性人畜共患病，其病原體猴痘病毒主要在西非和中非地區(qū)流行。1970年，剛果（金）發(fā)現(xiàn)首例人感染猴痘病例。此后，全球報(bào)告的多數(shù)病例分布在剛果（金）、剛果（布）、中非共和國、尼日利亞、喀麥隆等非洲國家。
猴痘病毒可通過密切接觸由動(dòng)物傳染給人，雖不易發(fā)生人際傳播，但與感染者密切接觸也可能感染。人感染猴痘的初期癥狀包括發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴結(jié)腫大等，之后可發(fā)展為面部和身體大范圍皮疹。多數(shù)感染者會(huì)在幾周內(nèi)康復(fù)，但也有感染者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重疾病甚至死亡。
7月14日，人們在美國紐約一處疫苗接種點(diǎn)等待接種猴痘疫苗。新華社發(fā)（郭克攝）
不過世衛(wèi)組織指出，在此次疫情中，一些病例的發(fā)病情況與以往不同，其皮疹病變局限于生殖器、會(huì)陰、肛周或口周區(qū)域，通常不會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)散，且之后出現(xiàn)與病變相關(guān)的淋巴結(jié)病、發(fā)熱、疼痛等癥狀。
世衛(wèi)組織目前將疫情流行的國家和地區(qū)分為四類，包括尚未報(bào)告或超過21天未報(bào)告病例的國家和地區(qū)；最近有猴痘病例輸入且發(fā)生人傳人的國家和地區(qū)；猴痘病毒在動(dòng)物和人類之間傳播的國家和地區(qū)以及具有診斷、疫苗和治療藥物制造能力的國家和地區(qū)。
世衛(wèi)組織分別為四類國家和地區(qū)給出一系列具體疫情防控建議，包括建議實(shí)施協(xié)調(diào)應(yīng)對措施以阻止疫情傳播，讓受影響的社區(qū)參與防控，強(qiáng)化監(jiān)測和公共衛(wèi)生措施，加強(qiáng)醫(yī)院和診所的臨床管理以及感染預(yù)防和控制，加快對疫苗、治療方法和其他工具的使用研究等。
世衛(wèi)最高級別警報(bào)！
應(yīng)對猴痘，我們要搞清這幾個(gè)問題
世界衛(wèi)生組織23日宣布，在多個(gè)國家和地區(qū)發(fā)生的猴痘疫情構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，這是世衛(wèi)組織發(fā)布的最高級別警報(bào)。截至目前，已有75個(gè)國家和地區(qū)向世衛(wèi)組織報(bào)告了超過1.6萬例猴痘病例。
世界衛(wèi)生組織的結(jié)論意味著什么？在目前中國還沒有被猴痘疫情所影響的情況下，我們需要為此擔(dān)心嗎？后續(xù)會(huì)對我們的生活產(chǎn)生影響嗎？今天一次為大家說清楚。
1、什么是“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”
2003年的SARS疫情之后，有感于世界各國需要在某些重大公共衛(wèi)生事件時(shí)協(xié)力反應(yīng)，世界衛(wèi)生組織于 2005 年修訂《國際衛(wèi)生條例》，提出了 PHEIC（國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件）的概念。
PHEIC 被定義為：嚴(yán)重、突然、非同尋常，在國家間的傳播對其他國家構(gòu)成公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，可能需要采取協(xié)調(diào)一致的國家應(yīng)對措施的公共衛(wèi)生事件。
可以把PHEIC視作是世衛(wèi)在發(fā)布最高級別警報(bào)，號召加強(qiáng)國際合作共同應(yīng)對。
包含本次在內(nèi)，世衛(wèi)一共宣布過7次PHEIC。
2009年的H1N1流感。
2014年的脊髓灰質(zhì)炎局部流行。
2014年西非的埃博拉。
2016年的寨卡病毒疫情。
2018年的剛果民主共和國的埃博拉。
2020年的新冠疫情。
2022年的猴痘。
世衛(wèi)每3個(gè)月會(huì)對PHEIC重新評定，多數(shù)隨后被取消「警報(bào)」。只有脊髓灰質(zhì)炎和新冠一直持續(xù)到現(xiàn)在。
2、猴痘是什么？
猴痘是一種罕見的人畜共患病，罪魁禍?zhǔn)资呛锒徊《?，這種病毒屬于痘病毒科下的脊椎動(dòng)物痘病毒亞科的正痘病毒屬，同屬病毒的命名常與感染的動(dòng)物有關(guān)，像什么兔痘、水牛痘、駱駝痘……而同亞科的病毒命名也有很多是這個(gè)風(fēng)格，像什么雞痘、豬痘、山羊痘……
人感染猴痘病毒后，癥狀包括皮疹、起水皰并發(fā)展成膿皰、發(fā)熱、疲勞、肌肉痛等。猴痘是一種自限性疾病，也就是說只要不出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，即使只對癥治療或者不進(jìn)行治療也會(huì)自己好，但是少數(shù)人的病情可能會(huì)很嚴(yán)重，發(fā)生虛脫、衰竭而死。
而且猴痘的病死率并不算低，視毒株和病人的具體情況，病死率約為1%-10%，對兒童來說尤其兇險(xiǎn)。
3、猴痘是怎么傳播的？
提到猴痘，我們一聽就會(huì)覺得因?yàn)楹镒邮遣《镜闹饕獋鞑フ撸云鹆诉@個(gè)名字，但事實(shí)上猴子有點(diǎn)無辜……猴痘病毒的確能通過很多動(dòng)物（也包括猴子）傳播給人，但目前一般認(rèn)為嚙齒類才是猴痘的主要傳播者，猴子只是不幸背了這個(gè)鍋。
而猴痘病毒傳染給人，很多都是因?yàn)槿祟惤佑|了帶有病毒的野生動(dòng)物所致，以前的跨國傳播案例里，也往往與動(dòng)物運(yùn)輸有關(guān)，這其實(shí)也提醒我們，應(yīng)當(dāng)保護(hù)好環(huán)境，同時(shí)避免接觸野生動(dòng)物。
同其他很多病毒造成的傳染病類似，猴痘病毒也需要借助動(dòng)物的血液、體液及分泌物等，通過呼吸道、消化道和接觸傳播開來。像攜帶猴痘病毒的嚙齒類、其他染病的動(dòng)物、猴痘病人都有可能導(dǎo)致傳播。
根據(jù)聯(lián)合國的報(bào)告，近日爆發(fā)的猴痘病例有很大一部分發(fā)生在男同性戀、雙性戀和其他男男性行為者身上，很多人可能據(jù)此認(rèn)為猴痘是一種性病，并且將該病的流行怪罪在這些性少數(shù)人群頭上。
其實(shí)，之所以出現(xiàn)這種情況，是因?yàn)榍『糜幸蝗盒陨贁?shù)參加了同一個(gè)聚會(huì)而已。猴痘傳播途徑不少，飛沫、患者接觸過的物品都有可能傳播猴痘病毒，所以說猴痘并不是一種性病，任何人都有可能被感染。
猴痘也有潛伏期，約為7-14天，為了保險(xiǎn)起見，英國規(guī)定猴痘患者的密切接觸者，需要隔離21天。
4、天花和猴痘到底有什么關(guān)系？天花疫苗能防猴痘嗎？
天花病毒和猴痘病毒經(jīng)常被相提并論，它們確實(shí)關(guān)系比較親近，都是正痘病毒屬的。但從殺傷力上來說，二者卻相差很大。
前文說了，目前看猴痘的病死率在1-10%，而天花則可達(dá)30%，而且天花的R0可達(dá)3，也就是說在無疫苗接種、無防護(hù)的情況下，1個(gè)天花患者能傳染給3個(gè)人，正因?yàn)槿绱?，天花在被人類徹底消滅前?00年里，殺死了約5億人。
幸好，人們很早就發(fā)現(xiàn)了對付天花的人痘、牛痘的方法，最后終于研究出了針對天花的疫苗，于是天花節(jié)節(jié)敗退，到了1980年，世界衛(wèi)生組織宣布，在全世界內(nèi)徹底消滅了天花病毒。因此1980年以后，全球都陸續(xù)停止了天花疫苗的接種。
那么天花疫苗和猴痘又有什么關(guān)系呢？
原來，由于猴痘病毒跟天花病毒關(guān)系比較近，接種過天花疫苗后，同時(shí)能獲得對猴痘病毒的保護(hù)，目前估計(jì)約有85%的保護(hù)率，也有研究者認(rèn)為保護(hù)率其實(shí)沒有這么高，但仍有一定的保護(hù)作用。
5、猴痘來了，我們需要擔(dān)心嗎？
在我國，相關(guān)專業(yè)的研究者及疾控專家，當(dāng)然需要謹(jǐn)慎對待，關(guān)注猴痘疫情動(dòng)態(tài)，并且進(jìn)行一些未雨綢繆的研究工作，但是對于普通老百姓來講，則不用對此緊張，注意不要去疫區(qū)，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣即可。
為什么這么說呢？
首先，猴痘的傳染效率并不高，目前據(jù)專家估計(jì)，其R0約為1-2，也有專家認(rèn)為猴痘病毒R0甚至不到1，總之猴痘的傳染性，跟奧密克戎完全不在一個(gè)數(shù)量級，控制起來難度小很多。
其次，就如前文所說，在我國，很多人特別是中老年人都接種過天花疫苗，而天花疫苗對猴痘病毒也有可觀的保護(hù)力。而常規(guī)的消毒手段也都能對付猴痘病毒，現(xiàn)在咱們這種天天戴口罩，洗手勤消毒的環(huán)境里，它也不容易掀起什么風(fēng)浪。
另外，猴痘病毒被發(fā)現(xiàn)已經(jīng)幾十年了，陸續(xù)有小規(guī)模的疫情爆發(fā)，而這次猴痘疫情爆發(fā)在歐美，也很早就有了預(yù)警，而且猴痘病毒的檢測、診療手段也比較成熟了，并不像新冠疫情剛開始的時(shí)候那樣措手不及。
最后，猴痘病毒是一種雙鏈DNA病毒，其遺傳物質(zhì)比較穩(wěn)定，自然條件下不那么容易發(fā)生突變，比起三天兩頭冒出新成員的新冠病毒，可以說是個(gè)“老實(shí)毒”了。正因?yàn)槿绱耍湟呙缪邪l(fā)起來阻礙更小，效果也會(huì)更好且更持久。
總結(jié)一下，雖然這次的猴痘疫情在歐美出現(xiàn)了社區(qū)傳播，但我國群眾目前其實(shí)無需為此擔(dān)心，避免去疫區(qū)，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣即可。
（來源：綜合新華社、科普中國）
責(zé)編：邵子怡、孟妹 校對：張宇 制作：季宇亮
圖編：趙雁旎 監(jiān)制：林艷興 簽發(fā)：潘林青
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